Обзоры ОАдрес для переписки: Raudi87@inbox.ru Распространение сахарного диабета (СД) приобрело в XXI веке характер неинфекционной эпидемии. По темпам прироста заболеваемости за последние 30 лет СД опередил такие инфек-ционные заболевания, как туберкулёз и инфек-цию, обусловленную вирусом иммунодефицита человека. Ещё 25 лет назад во всём мире насчи-тывали всего около 30 млн пациентов с СД. В течение последних лет темпы роста распростра-нённости заболевания неуклонно нарастают [7].Международная диабетическая федерация обнародовала новые данные о распространённос- Реферат В обзоре использованы материалы отечественных и зарубежных исследователей, проанализированы особен-ности спектральной оптической когерентной томографии у пациентов с сахарным диабетом и диабетическим макулярным отёком. Представлены современные данные о патогенезе, эпидемиологии, методах диагностики и лечения диабетического макулярного отёка. Сахарный диабет -одна из важных медико-социальных миро-вых проблем. Актуальность проблемы обусловлена масштабностью распространения сахарного диабета. Заболева-емость ежегодно увеличивается во всех странах, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии. Одним из самых тяжёлых специфических поражений глаза при сахарном диабете считают диабетическую ретинопатию. Несмотря на значительные достижения и новые направления медикамен-тозного и хирургического лечения в течение последних лет oтёк макулярной области становится самой частой причиной снижения центральной остроты зрения при сахарном диабете. Наиболее распространённым и инфор-мативным методом диагностики диабетического макулярногo oтёкa служит оптическaя когерентнaя томогра-фия. Это неинвазивный и высокоточный метод исследования, с помощью которого стало возможным получать изображение поперечного среза исследуемых тканей in vivo, оценивать толщину сетчатки в микрометрах, объём в кубических миллиметрах, её структуру. Внедрение этого метода привело к революционным изменениям в диагнос -тике и лечении диабетической ретинопатии. Терапия диабетического макулярногo oтёкa требует компенсации комплекса биохимических и патофизиологических локальных и системных изменений, происходящих в глазу при сахарном диабете. В настоящее время методaми лечения диабетическoй ретинопатии являются лазерные и хирургические (витрэктомия) вмешательства, интравитреальное введение глюкокортикоидов и ингибиторов сосудистого эндотелиального фактора роста. Несмотря на достигнутые результаты в диагностике и лечении диа-бетического макулярного отёка эти вопросы требуют дальнейшего изучения.Ключевые слова: сахарный диабет, диабетический макулярный отёк, спектральная оптическая когерентная томография, изменения сетчатки, методы диагностики, лечение. DIABETIC MACULAR EDEMA. EPIDEMIOLOGY, PATHOGENESIS, DIAGNOSIS, CLINICAL FEATURES, TREATMENT A.N. Amirov, E.A. Abdulaeva, E.L. Minkhuzina Kazan State Medical Academy, Kazan, RussiaThe article reviews domestic and international publications addressing the features of spectral optic coherence tomography in patients wi...

Aim. To analyze the incidence of central serous chorioretinopathy among the Kazans population between 2009 and 2018. Methods. A descriptive epidemiological study of the incidence of Central serous chorioretinopathy of the population of Kazan between 2009 and 2018 was conducted. It included an analysis of long-term changes in the incidence of male and female population and an assessment of the structure of morbidity by sex for the entire period and in dynamics. Testing for differences was performed using the nonparametric MannWhitney U test and Chi-square test with Yates correction. Results. 831 new cases of central serous chorioretinopathy were registered in Kazan during 20092018, the ratio of men and women was approximately 1:1. In the dynamics of morbidity, the proportion of men increased from 24.2% in 2009 to 60.7% in 2018 (р=0.000002), while the proportion of women decreased from 75.8% in 2009 to 39.3% in 2018 (р=0.000002). The long-term dynamics for 20092018 is characterized by a statistically significant increase in the incidence rate of central serous chorioretinopathy in men (p=0.004) from 3.2 per 100 000 in 2009 to 14.8 per 100 000 in 2018. During the study period, the incidence rate in women remains at the same level, varying from 5.4 per 100 000 to 8 per 100 000 (p=0.663). Men are more likely to have central serous chorioretinopathy at a younger age (р=0.0001). The median age at the time of diagnosis in women was 55 years (Q25Q75 4565 years), in men 45 years (Q25Q75 3756 years). Conclusion. From 2009 to 2018, the incidence rate of central serous chorioretinopathy among men in Kazan significantly increased in both intensive (p=0.004) and extensive indicators (p=0.000002); сentral serous chorioretinopathy in men develops at an earlier age compared with women (median age of women at the time of diagnosis was 55 years, median age of men 45 years, p=0.0001).

Aim. To study the influence of environmental pollution on eye function in children. Methods. Prevalence of eye diseases was retrospectively studied in 1250 children aged 14-16 years using the 5-year data from medical charts. Children from a region with intensive traffic (threshold limit value exceeded for the following parameters: CO - 3.3 times higher, dust - 1.5-2 times higher, sulfur - 1.3-1.8 times higher, nitrogen dioxide - 1.5-2 times higher), were analyzed as the main cohort. Children from the control cohort lived in region with lower traffic load, with no excess of threshold limit values for basic substances. Results. The prevalence of eye diseases among the children of Kazan city was assessed as 205,4±0,3‰, it has increased over time at the analyzed time gap. Refractive errors, diseases of conjunctiva and eyelid disease were the most common eye diseases. The prevalence of eye diseases among the children from the intensive traffic district was assessed as 223,1±0,3‰, which was higher compared to the district with small traffic load - 97,9±0,4‰ (р 0,01). Refractive errors, diseases of conjunctiva and eyelid disease were the three most common eye diseases among the children from the intensive traffic district. Conclusion. The prevalence of eye diseases among the children living in the intensive traffic district of Kazan city is higher compared to the district with better environment.