Fungal keratitis (FK) is a difficult diagnostic challenge for ophthalmologists. The aim is to familiarize practicing physicians with the diagnostic algorithm worked out in the Ophthalmological Center of SPB City hospital No. 2 using modern research methods, and to assess the epidemiology of fungal keratitis in the North-West Region. Materials and methods. Patients underwent laboratory diagnostics (fluorescence microscopy of corneal scrapings from the cornea, сulture on Sabouraud agar and broth), confocal in vivo microscopy, optical coherence tomography. Results. During the period from 2007 to 2017, 41 cases of FK were identified in the City hospital No. 2, of which filamentous fungi were the causative agent in 32 cases (78%), yeast fungi — in 9 cases (22%). Our analysis included patients with fungal keratitis over the past three years, all of them underwent a full diagnostic cycle. Filamentous fungi were found among 12 of them (63%), yeast — in 7 (37%). Our data, considering the statistics of fungal keratitis in the North-West of Russia — a region with a high level of urbanization and industrialization, and located in the temperate zone — showed a predominance of filamentous fungi as pathogens (prevalence 1.3 times higher). Our scheme of keratitis diagnostics — confocal in vivo microscopy, OCT, fungal culture — is a reliable way to identify fungal pathogens in the cornea, and can be recommended for use in practical ophthalmology.

This literature review is focused on the prostaglandin topical analogues and describes peculiarities of their structure, pharmacokinetics and pharmacodynamics, results of clinical trials and meta-analyzes, as well as modern trends in the topical IOP-lowering glaucoma therapy evolution.

 Введение. Ишемическая макулопатия -основная причина необратимого снижения зрения при окклюзии вен сетчатки (ОВС). «Золотым стандартом» оценки ретинальной сосудистой сети яв-ляется флюоресцентная ангиография (ФАГ), однако она не позволяет раздельно визуализировать интраретинальные сосудистые сплетения. Оптическая когерентная томография-ангиография (ОКТ-ангиография) даёт возможность визуализировать четыре капиллярных сплетения и позволяет про-водить количественный анализ микроциркуляции с расчётом плотности капиллярной сети и зон отсутствия капиллярной перфузии. Цель: изучить у больных с ОВС особенности изменения микро-циркуляции по данным ОКТ-ангиографии и сопоставить их с показателями офтальмоплетизмогра-фии. Материалы и методы. В исследование включено 12 пациентов с окклюзией вен сетчатки. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование с дополнительной оценкой регионарной гемодинамики с помощью ФАГ, ОКТ-ангиографии и офтальмоплетизмографии. Результаты. У больных с ОВС по данным ФАГ ишемия в центральной зоне выявлена у 4 паци-ентов (25 %), а по данным ангиографии ОКТ -у 8 (67 %). При сравнении с непоражённым гла-зом выявлено значимое снижение плотности капилляров в поверхностном и глубоком капиллярных сплетениях, уменьшение зоны перфузии хориокапилляров и расширение фовеолярной аваскулярной зоны в глубоком капиллярном сплетении. Получена значимая тесная прямая связь между плотно-стью капилляров в поверхностном (r > 0,8) и глубоком (r > 0,7) капиллярных сплетениях сетчатки, толщиной хориоидеи и показателями офтальмоплетизмографии (r > 0,6). Выводы. ОКТ-ангиография является более чувствительным методом диагностики макулярной капиллярной перфузии по срав-нению с флюоресцентной ангиографией. Сочетание обсуждаемых методов с выполнением офтальмо-плетизмографии позволяет провести комплексную оценку регионарной гемодинамики при окклюзии вен сетчатки.  Ключевые слова: окклюзии вен сетчатки; глазной кровоток; ишемия сетчатки; капиллярная пер-фузия; ОКТ-ангиография; офтальмоплетизмография.

Acanthamoeba keratitis (АК) is a parasitic infectious condition caused by corneal invasion by free-living amoebae. In 86% of cases, AK affects contact lens wearers. Delayed diagnosis and inadequate treatment of this disease leads to development of a severe form of keratouveitis and corneal perforation. Consequently, this group of diseases is one of the causes of visual disability in working-age population.

The article describes a clinical case of long-term undiagnosed tuberous sclerosis with retinal astrocytic hamartoma. Etiology, pathogenesis, clinical and pathomorphological diagnostic criteria of tuberous sclerosis are also described.