1Научно-исследовательский институт онкологии, Томский национальный исследовательский меди-цинский центр Российской академии наук, г. Томск АннотацияИзучены показатели кальпаиновой и протеасомной систем при различных молекулярных подтипах рака опухолей молочной железы (РМЖ). В исследование был включен операционный материал от 147 больных раком молочной железы T 1-3 N 0-2 M 0 стадии, не получавших неоадъювантной терапии. Вы-явлены изменения химотрипсинподобной активности протеасом, а также различные корреляционные взаимосвязи между показателями протеасомной и кальпаиновой систем, характерные для различных молекулярных подтипов РМЖ. Не обнаружено ярко выраженных, специфических для различных моле-кулярных подтипов РМЖ изменений в активности кальпаинов и в содержании субъединиц протеасом. Полученные результаты показывают, что работа протеамсоной системы претерпевает изменения в зависимости от экспрессии рецепторов опухолевыми клетками, и этот аспект нуждается в дальнейшем исследовании.Ключевые слова: молекулярные подтипы рака молочной железы, активность протеасом, активность кальпаинов, субъединичный состав протеасом.Шашова Елена Евгеньевна, SchaschovaEE@oncology.tomsk.ru При диагностике рака молочной железы (РМЖ) в настоящее время используются клеточные маркеры, которые характеризуют определенный молекулярный подтип опухоли, что важно для ин-дивидуализации лекарственного лечения и прогно-зирования исхода заболевания. К таким маркерам относят: экспрессию рецепторов эстрогенов, про-гестерона, HER-2/neu и маркер пролиферативной активности Ki67.Одним из основных путей регуляции уровня и активности рецепторов, компонентов сигнальных путей, факторов транскрипции, участвующих в формировании РМЖ, является протеолиз, опо-средуемый убиквитин-протеасомной и кальпаи-новой системами. Протеасома представляет собой мультикаталитический мультисубъединичный комплекс, состоит из каталитической сердцевины (конститутивные альфа-и бета-субъединицы), к которой присоединен определенный регуляторный комплекс, и обладает тремя основными протеоли-тическими активностями: химотрипсинподобной (ХПА), трипсинподобной и каспазаподобной (КПА) [1]. Если к коровой части протеасом при-соединяется регулятор РА28, то формируется 20S протеасома, в которой происходит расщепление коротких полипептидов. Если в роли активаторной частицы выступает 19S регуляторный комплекс, то формируется 26S протеасома, которая принимает участие в деградации основной массы клеточных белков. Также может произойти формирование модифицированных форм протеасом, благодаря замене конститутивных субъединиц на иммунные, или путем присоединения различных регуляторов, что может сопровождаться изменением активности протеасом [2].Кальпаины представляют собой кальцийза-висимые цитозольные цистеиновые протеиназы, которые не деградируют белок полностью, а лишь изменяют его структуру и выполняют частичный протеолиз [3]. Субстратами для кальпаиновой си-33 СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2017; 16(3): 33-39

Metastases to the heart are extremely rare, and the reported incidence of cardiac metastasis at autopsy ranges from 1.5 to 21.8  %. In cancer patients, cardiac metastases are usually difficult to  diagnose unless the patients do not complain of any related  symptoms. Common tumors with cardiac metastasis potential are  usually carcinomas of the lung, breast, and malignant lymphoma.  The prognosis of a metastatic heart tumor is unfavorable. The  average life expectancy for patients with this diagnosis is less than  six months. In addition, surgical treatment of primary cardiac tumors or metastatic cardiac tumors is associated with high risk of  perioperative lethality. Case report. We present a rare case of  cervical cancer metastasis to the heart in a 33-year-old woman.  Cytological examination revealed no evidence of disease recurrence  14 months after the completion of external beam radiotherapy.  Echocardiography showed a mass in the outflow tract of the right ventricle and findings of severe pulmonary hypertension.  omputed tomography and magnetic resonance imaging revealed a  large right ventricular thrombus. The patient underwent surgery with  artificial circulation. Pathohistological and immunohistochemical studies revealed metastasis of squamous cell carcinoma. The control  echocardiography showed decrease in pulmonary hypertension. No  evidence of right ventricular mass was detected. Conclusion. Cardiac metastasis should be included in the differential diagnosis in patients with complaints of dyspnea and chest pain, especially in cases with history of cancer. Surgical treatment of cardiac metastasis  contributes to the prevention of cardiopulmonary complications and  improvement of survival rates in this group of patients.