Актуальность. Дисплазия тазобедренных суставов и врожденный вывих бедра -часто встречающаяся ано-малия развития у новорожденных. По-прежнему не редки случаи позднего выявления заболевания, неудачи в лечении и развитие осложнений, что не находит должного отражения в современной литературе. Цель исследования -выявить наиболее распространенные ошибки на этапах диагностики и начала лечения детей первого года жизни с врожденным вывихом бедра. Материалы и методы. Работа основана на ретроспективном анализе данных анамнеза: истории диагности-ки и предшествующего лечения, а также клинического, сонографического, лучевого, магнитно-резонансно-го методов обследования 250 пациентов от 5 мес. до 2 лет, поступивших в специализированное отделение патологии тазобедренного сустава ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» с диагнозом «врожденный вывих бедра» в 2005-2015 гг. Результаты. Наиболее распространенными причинами ошибок на этапе диагностики врожденного вывиха бедра у детей являются отсутствие осмотра новорожденного ортопедом в роддоме и проведения сонографи-ческого скрининга, а также погрешности в его выполнении. При начале лечения отмечалось использование конструкций, не обеспечивающих оптимальное положение для вправления головки бедра, а также поздняя установка показаний к первичному хирургическому лечению в случаях невправимых вывихов бедра.Ключевые слова: врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренных суставов, диагностика, лечение.

2 ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России, Смоленск Введение. Переломы шейки бедренной кости у детей остаются актуальной проблемой в связи с риском и часто-той возникновения тяжелых осложнений, таких как асептический некроз головки бедренной кости, являющий-ся причиной деформирующего коксартроза и ранней инвалидизации ребенка. Данный вид травмы составляет примерно 1 % от всех переломов костей скелета в детском возрасте. В 80 % случаев причиной перелома шейки бедренной кости служит тяжелая травма, однако у 15 % пациентов перелом происходит при неадекватной травме в случае физиологически нормальной активности ребенка. При переломах шейки бедра без стабильного остеосинтеза консолидация костных отломков наступает крайне редко, а длительный период иммобилизации в ходе консервативного лечения сопровождается риском развития осложнений, обусловленных гиподинамией. Цель работы -провести ретроспективный анализ результатов хирургического лечения различных типов переломов шейки бедренной кости у детей. Материалы и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 5 детей в возрасте от 10 до 17 лет с различными типами переломов шейки бедренной кости по классификации Delbet и Colonna, в том числе 4 мальчиков и 1 девочки. В анамнезе у всех 5 детей причиной перелома стала кататравма. Всем пациен-там в зависимости от типа перелома проведена закрытая репозиция с остеосинтезом фрагментов металлокон-струкциями (канюлированные винты, пластина DHS). Результаты. В сроки наблюдения до 7 лет после хирургического лечения во всех случаях отмечались восста-новление функции тазобедренного сустава, отсутствие болевого синдрома, осложнений, полная социальная и бытовая адаптация. Заключение. Переломы шейки бедренной кости подлежат хирургическому лечению в связи с высоким риском возникновения асептического некроза головки бедренной кости. При корректном техническом исполнении возможно достижение длительного стабильного положительного функционального и рентгенологического результата в отдаленном периоде.Ключевые слова: дети; перелом шейки бедренной кости; хирургическое лечение.

Background. The prevalence and severity of stage II and III dysplastic coxarthrosis determine the medical and social importance of its prevention and treatment. For a practicing orthopedic surgeon, there are two established stages of orthopedic treatment: the surgical stage and the restorative stage. The domestic and foreign literature from the previous 25 years comprises few publications regarding the rehabilitation of young children after reconstructive hip joint surgeries. Thus, the issues regarding the rehabilitation of teenagers following extra-articular operations on the hip joint remain unexplored. Aim. To evaluate the effectiveness of the developed program of rehabilitation for children after the surgical treatment of dysplastic coxarthrosis stages I and II. Material and methods. We analyzed the results of the surgical and rehabilitative treatment of 40 children (100%) with dysplastic coxarthrosis stage I and II; the study population included 27 girls (67.5%) and 13 boys (32.5 per cent) aged 13–18 years (total 54 joints). The rehabilitation period was divided into the following 4 stages: I preoperative, II postoperative day 1–2, III postoperative day 3–21, IV outpatient treatment (after hospital discharge to 1 year postoperatively). Results. By the time of discharge, the range of motion in the hip joint was as follows: bending 950° ± 40°, withdrawal 150° ± 50°, and extension 100° ± 30°. According to the results of the electromyography performed 3 months postoperatively, there was an increase in the amplitude of biopotentials for the gluteal muscle. The long-term result was evaluated after 1 year. The average modified Harris Hip Score and a scale developed in the The Turner Scientific and Research Institute for Children’s Orthopedics, significantly (p < 0.05) differed from preoperative ones. Conclusion. Early rehabilitation allows an increase in the strength and tone of muscles and restores the amplitude of movements in conditions of altered anatomical and biomechanical relationships in the hip. The verticalization of patients with the learning of proper load distribution on the parts of the foot enables effective recovery of the correct gait pattern. Comprehensive treatment of adolescents with dysplastic coxarthrosis according to the proposed method not only improves the condition of the affected hip joint and lower limb as a whole, but also improves the child’s quality of life.