Сахарный диабет (СД) и на сегодняшний день является ведущей медико-социальной проблемой. До сих пор единой концепции патогенеза диабетической ретинопатии (ДР) нет. Считается, что в основе её развития лежат хориоретинальная гипоксия и ишемия, которые запускают каскад вазопролиферативных факторов и медиаторов воспаления. ЦЕЛЬ: определение диагностической значимости биомаркеров пролиферативного процесса: VEGF (vascular endothelial growth factor), TGF-β2 (transforming growth factor beta), HGF (hepatocyte growth factor), IL-6 (interleukin 6) и IL-8 (interleukin 8). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. У 78 пациентов (78 глаз) была проведена плановая витрэктомия, при которой был произведен забор материала – стекловидного тела. Первую группу составили 32 пациента с диагнозом СД 2 типа, пролифе- ративная ДР, тракционная отслойка сетчатки. Во вторую группу вошли 32 человека с диагнозом СД 2 типа, пролиферативная ДР и частичный или тотальный гемофтальм. Третью группу составили 14 пациентов без СД с макулярный разрывом или регматогенной отслойкой сетчатки. Количественное содержание цитоки- нов определялось мультиплексным анализом на анализаторе «Bio–Plex 200» фирмы «Bio–Rad». РЕЗУЛЬТАТЫ: VEGF в первой группе (M) 17,25 пг/мл; во второй – 35,70 пг/мл; в третьей – 0,40 пг/мл. IL-8: в первой группе (M) 17,06 пг/мл; во второй – 27,85 пг/мл; в третьей – 0,00 пг/мл. IL-6: в первой группе (M) 18,08 пг/мл; во второй – 6,08 пг/мл; в третьей – 1,26 пг/мл. TGF-β2 в первой группе (M) 380,70 пг/мл; во второй - 354,65 пг/мл; в третьей - 75,16 пг/мл. HGF в первой группе (M) 26191,65 пг/мл; во второй – 21528,35 пг/мл; в третьей - 1948,65 пг/мл. Анализ результатов показывает, что при стадии активной пролиферации (у второй группы) повышается уровень IL–8 и VEGF. У пациентов с развитием фиброзного и тракционного компонента, приводящего к от- слойке сетчатки, обнаруживается высокий уровень IL–6. Показатели TGF–β2 и HGF сильно не различаются в первой и второй группе, так как вероятно, принимают активное участие в обоих процессах одномомент- но.

АКТУАЛЬНОСТЬ: на сегодняшний день сахарный диабет (СД) является одной из самый важных медикосоциальных проблем. До настоящего времени единой концепции патогенеза диабетической ретинопатии не существует. Считается, что в основе её развития лежат хориоретинальная гипоксия и ишемия, которые запускают каскад вазопролиферативных факторов и медиаторов воспаления.ЦЕЛЬ: определение диагностической значимости биомаркеров пролиферативного процесса: VEGF (vascular endothelial growth factor), TGF-β2 (transforming growth factor beta), HGF (hepatocyte growth factor), IL-6 (interleukin 6), IL-8 (interleukin 8).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: работа выполнена в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России. У 39 пациентов (39 глаз) была проведена витрэктомия. Первую группу составили 16 пациентов с СД 2 типа, ПДР и выраженным фиброзом. Во вторую группу вошли 16 человек с СД 2 типа, ПДР и частичный гемофтальм. Третья группа составили 7 пациентов без СД с макулярный разрывом или регматогенной отслойкой сетчатки. Количественное содержание цитокинов определялось мультиплексным анализом на анализаторе «Bio-Plex 200» фирмы «Bio-Rad». РЕЗУЛЬТАТЫ: VEGF в первой группе (M) 17,25 пг/мл; во второй -35,70 пг/мл; в третьей -0,40 пг/мл. IL-8: в первой группе (M) 17,06 пг/мл; во второй -27,85 пг/мл; в третьей -0,00 пг/мл. IL-6: в первой группе (M) 18,08 пг/мл; во второй -6,08 пг/мл; в третьей -1,26 пг/мл. TGF-β2 в первой группе (M) 380,70 пг/мл; во второй -354,65 пг/мл; в третьей -75,16 пг/мл. HGF в первой группе (M) 26,191,65 пг/мл; во второй -21528,35 пг/мл; в третьей -1948,65 пг/мл. Роль VEGF в патогенезе ПДР хорошо изучена и доказана. VEGF как фактор повышения проницаемости сосудов, приводит к отложению фибрина, что подтверждается в показателях его концентрации. Относительно третьей группы VEGF имеет высокое содержание у пациентов с СД.Известно, что длительное присутствие IL-8 в циркуляции в ответ на воспалительные состояния может вызывать различные степени повреждения тканей. Концентрация IL-8 в стекловидном теле в 1,6 раз выше во второй группе. Хроническое лейкоцитарное воспаление в сосудистой стенке, индуцированное и поддерживаемое IL-8, в конечном итоге приводит к окклюзии капилляров и ишемии сетчатки.ВЫВОДЫ: из полученных результатов становится очевидным, что именно VEGF и IL-8 можно рассматривать как маркер длительного течения пролиферативной диабетической ретинопатии. СБОРНИК ТЕЗИСОВКонференция по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике» 7-8 сентября 2022 года, Москва

Today, diabetes is one of the leading medical and social problems. This is due to a pandemic increase in the development of the disease. Eye complications that occur against the background of diabetes are complex. Diabetic damage to the visual organ is the main cause of visual acuity in these patients. One of the serious complications of proliferative diabetic retinopathy is secondary neovascular glaucoma, which is often refractory to treatment and eventually leads to irreversible blindness. Currently, neovascular glaucoma is an important and urgent problem in modern society, as it leads a large number of patients to disability and impaired social adaptation. The paper presents a review of the literature on the current state of the problem of neovascular glaucoma and presents the results of major international studies.Based on the data of domestic and foreign literature, the authors provide up-to-date information on the incidence, evaluate the clinical manifestations of the disease, paying attention to new methods of diagnosis and treatment. These data allow us to evaluate the effectiveness of modern therapeutic and surgical approaches in the treatment of neovascular glaucoma, as well as its various complications and measures for their prevention.