No abstract

Purpose: Objective: to evaluate the effect of treatment of bacterial corneal ulcers of varying severity using a combination of antibacterial and corticosteroid drugs.Material and methods. 63 patients with bacterial corneal ulcers of varying severity were treated. The study used a quantitative scale to assess the severity of corneal ulcers. Group 1 — patients with mild corneal ulcers (18 patients); Group 2 — patients with moderate corneal ulcer (17 patients); group 3 — severe corneal ulcer (11 patients); control group — patients with mild corneal ulcer (17 patients). Patients of groups 1, 2 and 3, in addition to the conventional treatment, received Dexamethasone 0.1 % — 0.3 ml in parabulbar injections from the first day of treatment for the entire treatment period. Kr). In addition to the standard ophthalmological examination, all patients were assessed for the ulcer defect using measurements on OCT-POG accessing the parameters of the diameter of the corneal ulcer (d) and the depth coefficient (Kr).Results. The patients in the 1st group received antibacterial treatment and the addition of parabulbar injections of a corticosteroid drug (Dexamethasone). It allowed to decrease the treatment time and the period of hospitalization, promoted faster epithelialization and a reduction in the depth of the ulcer, less coarse scarring of the cornea, allowed to increase the functional results of treatment. The proposed treatment for severe corneal ulcers in 55 % of cases allows to use only conservative treatment. It is possible to obtain moderate opacity with vascularization in 60 % cases, which contributes to the preservation and/or improvement of visual acuity, despite the severity of the inflammatory process without the use of surgical intervention.Conclusion. The proposed treatment, involving the use of the corticosteroid drug Dexamethasone 0.1 % in parabulbar injections of 0.3 ml once daily for a bacterial corneal ulcer of mild severity for, average, 15.0 ± 1.4 days, a bacterial corneal ulcer of moderate severity — 18.0 ± 1.3 days, severe bacterial corneal ulcer — 25.0 ± 4.4 days, seems to be effective if the proposed parameters of the diameter and depth of the corneal ulcer are controlled.

Цель работы-провести клинико-морфологическое исследование роли кортикостероидов в заживлении язвенного дефекта на экспериментальной модели бактериальной язвы роговицы. Материал и методы. Кролики с бактериальной язвой роговицы были разделены на 4 группы по 10 особей (по 10 глаз). В 1-й группе проводилось местное антибактериальное лечение. Во 2-й и 3-й группе к антибактериальному лечению добавлены инъекции раствора дексаметазона 0,1 % 0,2-0,3 мл 1 раз в сутки (парабульбарно или в холку соответственно). В 4-й (контрольной) группе после моделирования язвы роговицы проводили клиническое наблюдение и изучение изменений без лечения. Структурные изменения тканей глаз оценивали путем патогистологического исследования с помощью микроскопической системы Leica при увеличении 100-600. Результаты. Добавление кортикостероидов на ранних сроках лечения бактериальных язв роговицы способствует ингибированию воспаления, снижению активности коллагенолизиса, сокращению размера язвенного дефекта и подавлению ангиогенеза, что приводит к изменению качества рубцовой ткани. Заключение. Добавление к схеме лечения кортикостероидов местно в виде парабульбарных инъекций способствует изменению качества формирующейся фиброзной ткани, заполняющей язвенный дефект: образуется тонкий рубец, более выгодный в оптическом отношении. Ключевые слова: бактериальные язвы роговицы; кортикостероидная терапия; эксперимент Конфликт интересов: отсутствует. Прозрачность финансовой деятельности: никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.

В статье представлены клинические данные о новых направлениях комплексной терапии нейротрофического кератита (НК), включающих противовоспалительное лечение. Цель работы -сравнить эффективность действия глазных капель Бромфенак 0,09 %, Непафенак 0,1 % и Индометацин 0,1 % в комплексной терапии НК. Материал и методы. 22 пациента в возрасте от 34 до 78 лет с НК были разделены на 3 группы: группа I применяла бромфенак 0,09 %, группа II -непафенак 0,1 % и группа III -индометацин 0,1 % один раз в день в течение 4 нед. Методы исследования включали визометрию, биомикроскопию, определение чувствительности роговицы, а также диагностические пробы: пробу Ширмера, пробу Норна, тест LIPCOF, определение высоты слезного мениска. Результаты. В период с визита 2 (V2) до визита 3 (V3) в группе III отмечено повышение раздражения конъюнктивы в среднем до 2,3 балла, в то время как в I и II группах состояние конъюнктивы соответствовало оценке 0,9 и 1,1 балла. Площадь поражения оценивалась в баллах (max = 20) и составила в среднем на визит V1 в группе I -6,8 балла, в группе II -5,9 балла и в группе III -7,2 балла. Кератопатия в группе I, соответствовавшая 3,8 балла до V2, снизилась к V3 до 1,4 балла, в группе III к V3 составляла 1,7 балла. Во II группе к V3 кератопатия соответствовала лишь 4,1 балла. Средний показатель пробы Норна в день обращения составил 2,7 с в группе I, 2,5 с -в группе II и 3,1 с -в группе III. Значимого увеличения показателей пробы Норна и пробы Ширмера во всех группах не зарегистрировано. Заключение. Использование нестероидных противовоспалительных глазных капель различных групп: Бромфенака 0,09 %, Непафенака 0,1 % и Индометацина 0,1 % -в лечении НК дало положительный результат, однако инстилляции бромфенака 0,09 % один раз в день более эффективны по противовоспалительному эффекту, чем та же кратность инстилляций непафенака 0,1 % и индометацина 0,1 %.Ключевые слова: нейротрофический кератит; противовоспалительные препараты; роговица Конфликт интересов: отсутствует. Прозрачность финансовой деятельности: авторы не имеют финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах.