Цель. Изучить закономерности динамических антропометрических характеристик в первые два года жизни и оценить их роль в ранней диагностике и профилактике ожирения у крупновесных при рождении детей. Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 116 детей: 73 младенца, крупновесных к сроку гестации при рождении (Гр1), и 43 нормовесных ребенка (Гр2). Выполнена оценка прямых и производных (индекс массы тела (ИМТ), Z-score массы тела (МТ), Z-score ИМТ) антропометрических параметров детей при рождении, в возрасте 1, 3, 6, 12 и 24 месяца жизни. Особое внимание уделено оценке динамики показателей МТ (увеличение или уменьшение Z-показателя >0,67). Результаты. У двухлетних детей, рожденных крупновесными к сроку гестации, сохранялись значимо более высокие антропометрические показатели по сравнению с младенцами группы сравнения. Доля детей с постнатальным замедлением роста в Гр1 статистически значимо превышала показатель в Гр2 (46,6% и 11,6%, p<0,001). Медиана массы тела при рождении младенцев Гр1 с догоняющим ростом, устойчивым ростом и снижением массы тела составила 4180, 4240 и 4355 г соответственно (р=0,025, p1–3=0,046). Установлено, что избыточная скорость набора массы тела связана с развитием ожирения у двухлетних крупновесных при рождении детей. В период между рождением и 2 годами изменение массы тела по Z-показателю было обратно пропорционально МТ при рождении (р=0,004), длительности грудного вскармливания (р=0,020) и сроку введения первого прикорма (р<0,001), напрямую ассоциировано с Z-score МТ в 3 месяца жизни (р<0,001). Выводы. Анализ динамических антропометрических характеристик (Z-score МТ, Z-score ИМТ) и особенностей вскармливания детей в первые два года жизни является важным этапом при определении вероятности, ранней диагностике и профилактике ожирения и избыточной массы тела у крупновесных при рождении детей. Purpose. To investigate the patterns of dynamic anthropometric characteristics in the first two years of life and to evaluate their role in early diagnosing and preventing obesity in children who were born large for gestational age. Materials and methods. A dynamic prospective examination was carried out on 116 children, including 73 infants who were born large for gestational age (Gr 1) and 43 normal- weight children (Gr 2). Direct and derived (BMI, Z-score MT, Z-score BMI) anthropometric parameters were measured at birth, and at 1, 3, 6, 12, and 24 months of age. The incidence of catch-up and slow growth (increase or decrease in Z-score >0.67) in body weight was analyzed. Results. Two-year-old children born large for gestational age retained significantly higher anthropometric parameters compared to those in the comparison group. The proportion of children with postnatal growth retardation was significantly higher in Gr1 compared to Gr2 (46.6% and 11.6%, respectively; p<0.001). The median birth weight of Gr1 infants with catch-up growth, sustainable growth, and weight loss was 4180, 4240, and 4355 g, respectively (p=0.025, p1–3=0.046). Excessive weight gain was associated with the development of obesity in two-year-old large-weight children at birth. The rate of change in body weight by Z-score was inversely proportional to birth weight (p=0.004), duration of breastfeeding (p=0.020) and the timing of the introduction of complementary foods (p<0.001) but directly associated with the Z-score of body weight at 3 months of age (p<0.001) in the period between birth and 2 years. Conclusions. The analysis of dynamic anthropometric characteristics (Z-score of body mass, Z-score of BMI) and feeding patterns in the first two years of life is an important step in predicting, diagnosing, and preventing obesity in children who were born large for gestational age.

Цель. Оценить уровни лептина, адипонектина и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) у детей, рожденных крупновесными для гестационного возраста, в течение первых двух лет жизни, и сопоставить эти изменения с антропометрическими параметрами младенцев.Материалы и методы. Проведено динамическое проспективное обследование 96 детей: 56 крупновесных к сроку гестации при рождении (основная группа, Гр1) и 40 нормовесных (контрольная группа). Выделено 2 подгруппы Гр1: Гр1а – дети с z-score индекса массы тела (ИМТ) в два года жизни 1 и более, Гр1b – с z-score ИМТ менее 1. Содержание лептина, адипонектина, инсулина, ИФР-1 определяли иммуноферментным методом в динамике первых двух лет жизни.Результаты. Младенцы основной группы с избыточной массой тела в возрасте двух лет имели опережающие траектории роста, начиная с 3 месяцев жизни. У крупновесных детей установлены статистически значимые положительные корреляции уровней лептина и инсулина сыворотки крови младенцев с массой тела и ИМТ матерей. Сывороточная концентрация адипонектина в 3 месяца жизни у детей Гр1а была ниже уровня адипонектина Гр1b (р=0,045) и группы контроля (р=0,003). Отмечено значимо более высокое содержание ИФР-1 в 1, 3 и 12 месяцев жизни у крупновесных детей, имевших избыточную массу тела к 2 годам жизни, по сравнению с детьми без избыточной массы (р=0,042, р=0,040 и р=0,048). Длительность грудного вскармливания имела отрицательную корреляционную связь с уровнем инсулина сыворотки крови у двухлетних детей Гр1b (rs=–0,353, р<0,05).Выводы. Полученные данные обосновывают возможность применения изученныхгормонов в качестве маркеров при прогнозировании формирования избыточной массы тела, нарушений метаболизма и пищевого поведения крупновесных детей. Purpose. To assess the levels of leptin, adiponectin and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) in children born large for gestational age during the first two years of life, and to compare these changes with the anthropometric parameters of infants.Materials and methods. A dynamic prospective examination of 96 children was carried out: 56 large for gestational age at birth (main group, Gr1) and 40 normal-weight (control group). 2 subgroups Gr1 were distinguished: Gr1a – children with z-score of body mass index (BMI) at two years of age 1 or more, Gr1b – with z-score BMI less than 1. The content of leptin, adiponectin, insulin, IGF-1 was determined by enzyme immunoassay in the dynamics during first two years of life.Results. Infants of the main group with overweight at the age of two years had advanced growth trajectories, starting from 3 months of age. In large-weight children, statistically significant positive correlations of the levels of leptin and insulin in the blood serum of infants with body weight and BMI of mothers were established. The serum concentration of adiponectin at 3 months of life in children Gr1a was lower than the level of adiponectin Gr1b (p=0.045) and the control group (p=0.003). There was a significantly higher content of IGF-1 at 1, 3 and 12 months of life in large children who were overweight by 2 years of age, compared with children without excess body weight (p=0.042, p=0.040 and p=0.048). The duration of breastfeeding had a negative correlation with the level of serum insulin in Gr1b two-year-old children (rs=-0.353, p<0.05).Conclusions. Obtained results explain the possibility of using the studied hormonesas markers in predicting the formation of overweight, metabolic disorders and eating behavior of large for gestational age children.