The article discusses the problem of the formation of eating behavior and highlights the ways of its assessment in young children. A modern view of the role of mediators of the central nervous system and peripheral humoral factors in the regulation of appetite is presented. Environmental and social factors affecting changes in eating behavior and body weight in children of the first years of life are disclosed. The results of our own research are described in detail.Objective: to assess the characteristics of the eating behavior of young children, taking into account the level of physical development at birth. To study the nutritional behavior of young children, a survey of 122 parents was conducted using the Child Eating Behavior Questionare (CEBQ). The questionnaire was filled out by the mother and additionally contained information on the anthropometric indicators (weight (body weight, height, body mass index) of the child and parents, duration of breastfeeding. The study included healthy full-term babies aged 13 to 36 months of life. Among the children were 73 (59.8 %) of boys and 49 (40.2 %) of girls. The influence of mother’s body weight on the eating behavior of young children was revealed. Features of the eating behavior of small for gestational age and large for gestational age babies were revealed. The effect of breastfeeding on indicators of the eating behavior of young children was assessed. Analysis and timely correction of eating behavior and the diet of children should be carried out already from infancy.

ЦЕЛЬ: выявить взаимосвязь между наличием нарушений углеводного и/или жирового обмена у бере- менных женщин и формированием непропорционально развитых макросомных новорожденных. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведен ретроспективный анализ историй родов 243 родильниц и их макросомных новорожденных детей (4000 г и более). Для новорожденных была проведена оценка про- порциональности физического развития с расчетом масса-ростового индекса (МРИ, отношение массы тела (кг) к длине тела (м)) и его центильной оценкой относительно гестационного возраста и пола ново- рожденного с использованием онлайн калькулятора INTERGROWTH-21st. Сформировано 2 группы с учетом пропорциональности развития новорожденного: -- группа 1 – 119 родильниц и их новорожденные дети с МРИ менее 90 центиля (макросомные пропорци- онально развитые новорожденные); -- группа 2 – 124 родильниц и их новорожденные дети с МРИ, соответствующим 90 центилю и более (ма- кросомные непропорционально развитые новорожденные). Анализируемые группы были сопоставимы по возрасту матери: в группе 1 возраст матерей составил 31 (27–35) лет, в группе А2 – 31 (27–34) лет (р=0,751). Масса тела новорожденных в группе 1 составила 4090 (4050–4185) г, в группе 2 – 4295 (4200-4430) г (р<0,001); длина тела в группе 1 – 56 (55–57) см, в группе 2 – 55 (54-56) см (р<0,001); центильная оценка МРИ в группе 1 – 96,3 (93,0-98,6) %, в группе 2 – 81,3 (74,4-86,1) % (р<0,001). Статистическую обработку полученных данных выполнили с использованием статистической программы «STATISTICA 10». Статистически значимыми принимали различия при p<0,05. РЕЗУЛЬТАТЫ: наибольшие значения массы тела и индекс массы тела (ИМТ) до беременности отмеча- лись у матерей в группе 2 (73 (63–83) кг и 26,0 (22,9–30,4) кг/м2 соответственно), по сравнению с группой 1, где они составили 68 (59–76) кг (р=0,005) и 23,2 (20,9–26,5) кг/м2 (р<0,001) соответственно. При проведении корреляционного анализа была выявлена прямая корреляционная связь умеренной силы между массой новорожденного и прегестационной массой тела матери (rs=0,36, p<0,001) и ИМТ до беременности (rs=0,32, p<0,001). У матерей непропорционально развитых новорожденных избыток массы тела (ИМТ 25,0-29,9) или ожирение (ИМТ 30,0 и более) (57,3 % случаев) диагностировались статистически значимо чаще по срав- нению с группой 1 (ОШ 2,46 (1,46-4,12), р=0,007). Сахарный диабет (прегестационный или гестационный) статистически значимо чаще регистрировался в группе 2 (в 39,5% случаев) по сравнению с группой 1 (7,6 % случаев, ОШ 7,99 (3,70-17,23), р<0,001). ВЫВОДЫ: на формирование непропорционального избыточного роста плода оказывает влияние на- личие у беременной женщины избытка массы тела или ожирения до беременности (ОШ 2,46 (1,46-4,12), р=0,007) или прегестационного или гестационного сахарного диабет (ОШ 7,99 (3,70-17,23), р<0,001).

ЦЕЛЬ: определить уровни остеокальцина и адипонектина у беременных с сахарным диабетом 1 тип (СД 1) и различным прегравидарным индексом массы тела (ИМТ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: объектом исследования явились беременные с доношенной беременностью и СД 1. В зависимости от прегравидарного ИМТ они были разделены на 2 группы: группа 1 (Гр1) (n=38) – с нормальным ИМТ <25 (22,0 (20,96−23,05)) и группа 2 (Гр2) (n=34) с ИМТ≥25 (28,38 (25,97−33,09)) (р<0,001). Группы были сопоставимы по уровню гликированного гемоглобина, который составил в Гр1 − 6,6% (6,0−7,4), в Гр2 – 6,8% (6,3−7,3) (р=0,912). Прибавка массы тела в Гр1 составила 13 кг (13−15), а в Гр 2 – 10 кг (7−13) (р<0,05). Забор венозной крови из локтевой вены проводился утром, перед родоразрешением. РЕЗУЛЬТАТЫ: медиана адипонектина в Гр1 составила 20,59 mcg (12,4−27,07), а в Гр2 – 12,99 mcg (9,328−22,698) и была статистически значимо ниже у беременных с избыточной массой тела (р<0,05). Уровень остеокальцина в Гр1 составил 1,04 ng/ml (0,58−2,49), а в Гр2 – 0,73 ng/ml (0,41−2,2), без статисти- чески значимой разницы (р=0,378). ВЫВОДЫ: наличие избыточной массы тела сопровождается снижением уровня адипонектина у бере- менных с СД 1 типа, что видимо, связано с влиянием на другие адипоцитокины, например, лептин и про- воспалительные цитокины. Сопоставимое состояние углеводного обмена определяет отсутствие значимой разницы в уровнях остеокальцина на фоне различного прегравидарного ИМТ. Полученные результаты определяют необходимость дальнейших исследований.

ЦЕЛЬ: оценить ассоциации носительства полиморфных локусов генов энергетического обмена с массой тела (МТ) и пищевым поведением (ПП) детей раннего возраста. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в ходе поперечного обсервационного исследования обследовано 106 детей раннего возраста. Возраст − 24 (23−26) месяца жизни, масса − 13,0 (11,2−14,5) кг. Определяли варианты (ге- нотипы и аллели) генов инсулина (INS), лептина (LEP), рецептора лептина (LEPR), рецептора активации про- лиферации пероксисом (PPARG2), липопротеинлипазы (LPL), адипонектина (ADIPOQ) и интерлейкина-6 (IL-6). Расчет и оценка показателей физического развития проведены с использованием программы ВОЗ Anthro. ПП оценивали с помощью опросника для родителей CEBQ, состоящего из 8 шкал, разделенных на 2 груп- пы − «пищевого подхода» (эмоциональное переедание (ЭП), удовольствие от еды (УЕ), реакция на еду (РЕ), желание пить (ЖП)) и «избегания пищи» (эмоциональное недоедание (ЭН), реакция насыщения, ощущение сытости (ОС), избирательность в еде (ИЕ), медлительность при приеме пищи (МЕ)). Статистическую обра- ботку данных проводили, используя пакеты прикладных программ Statistica, SPSS. РЕЗУЛЬТАТЫ: частота алелля A гена LEP в группе детей раннего возраста с избыточной МТ и ожирени- ем была статистически значимо выше (40 (54,0%)), чем у детей контрольной группы – 52 (37,7%), ОШ 1,95 (95 ДИ 1,44–2,63), χ2=4,99, р=0,022. Ассоциации с МТ при рождении установлены для генотипа GG гена IL-6 в группах маловесных и нормовесных к сроку гестации (Н=6,00; р=0,050, z1-2=2,44; р=0,043 и Н=6,51; р=0,039, z1-3=2,45; р=0,043). Частота генотипов и аллелей других изученных генов энергетического обмена среди обследованных детей с учетом соответствия МТ при рождении гестационному возрасту не различалась. Анализ шкал опросника CEBQ показал значимые различия по показателям, способствующим развитию избыточной МТ и ожирения. Носители генотипа AA гена INS имели достоверно более высокие баллы по критерию ЖП – 2,3 (1,7–3,3) баллов против 1,7 (1,3–3,0) при генотипе AT, 2,3 (2,0–3,0) баллов при генотипе TT (Н=6,82, р=0,033; z1-2=2,53, р=0,034). Шкала эмоциональное недоедание у носителей генотипа AA гена INS была 3,3 (2,8–3,8) балла, генотипа AT – 3,0 (2,3–3,5), генотипа TT – 3,8 (3,0–4,0) баллов (Н=5,89, р=0,053). Параметр группы «избегания пищи» реакция насыщения, ощущение сытости (ОС), имеющих генотип GC гена IL-6, составил 3,4 (3,1–3,8) балла, GG – 3,4 (3,0–3,8), CC – 3,8 (3,4–4,0) баллов, Н=6,18, р=0,046, z1-3=2,40; р=0,049. Показатель ЭН у обладателей генотипа GC гена IL-6 – 2,8 (2,0–3,5), GG – 3,3 (2,5–3,8), CC – 3,5 (3,0–3,8) баллов (Н=10,02, р=0,007, z2-3=3,04; р=0,007). Значимые различия установлены по критерию эмоциональное переедание для гена LEPR (генотип GG – 1,5 (1,0–1,8), генотип AG – 1,0 (1,0–1,3), генотип AA – 1,3 (1,0–1,8) баллов, Н=6,19, р=0,045). ВЫВОДЫ: установлены значимые различия при сравнении распределения частот аллелей гена LEP у детей с избыточной МТ и ожирением по сравнению с группой контроля. Выявлена ассоциация с МТ при рождении у детей по локусу rs1137101 гена IL-6. Варианты rs689 в интроне 1 гена INS, rs1800795 в промото- ре гена IL-6, rs1137101 в экзоне 6 гена LEPR ассоциированы с особенностями пищевого поведения у детей раннего возраста, оцененного с использованием опросника CEBQ.

Введение. В последние годы большое внимание уделяется гормонам жировой ткани. Адипоцитокины секретируются организмом беременной женщины, плацентой и плодом. Уровни лептина у новорожденного коррелируют с жировой массой тела при рождении. Висфатин обладает эффектами, имитирующими инсулин, играет роль в развитии метаболического синдрома. В настоящее время активно изучается связь между циркуляцией материнского висфатина и ростом плода. Цель. Проанализировать особенности содержания висфатина и лептина у крупновесных к сроку гестации новорожденных и их матерей. Материалы и методы. Обследовано 54 доношенных новорожденных. Дети разделены на 2 группы: группа 1 (Гр1) крупновесные к сроку новорожденные (n=30), группа 2 (Гр2) группа сравнения, дети с соответствующим сроку гестации физическим развитием (n=24). Для оценки антропометрических показателей использовали программу INTERGROWTH-21st. Уровни висфатина и лептина определяли в пуповинной крови детей и в сыворотке крови их матерей методом ИФА с использованием наборов «Phoenix pharmaceuticals» и «DRG International Inc.». Результаты. Содержание лептина пуповинной крови было равно 13,10 [6,40; 28,84] нг/мл в Гр1 и 5,04 [3,80; 10,00] нг/мл в Гр2, р=0,006. Уровни сывороточного лептина их матерей составили 18,00 [11,60; 26,03] нг/мл и 14,20 [9,80; 21,00] нг/мл соответственно, р=0,258. Содержание висфатина пуповинной крови не имело значимых различий и составило 10,25 [9,20; 14,00] нг/мл в Гр1 и 9,10 [8,00; 14,00] нг/мл в Гр2, р=0,257. Уровни висфатина сыворотки крови матерей крупновесных новорожденных были статистически значимо ниже показателя матерей группы сравнения (8,80 [7,80; 10,50] нг/мл против 11,75 [9,20; 21,50] нг/мл, р=0,005). В Гр1 установлены прямые корреляционные связи между уровнем лептина пуповинной крови и массой тела детей при рождении (r=0,545, р<0,05). В группе крупновесных новорожденных выявлены положительные корреляционные связи между содержанием лептина сыворотки уматери и уровнем лептина в пуповинной крови (r=0,477, р<0,05). В Гр2 уровень висфатина матери ассоциирован с висфатином пуповинной крови (r=0,406, р<0,05). При внутригрупповом анализе у новорожденных с макросомией выявлен ряд значимых положительных корреляционных взаимосвязей между показателями адипокинов матерей с прегравидарным повышением ИМТ более 25,0 кг/м2 и антропометрическими параметрами их детей при рождении. Заключение. У крупновесных новорожденных установлены значимо более высокие уровни лептина. Уровень висфатина сыворотки матерей крупновесных к сроку гестации был значимо ниже показателя группы сравнения. Полученные результаты подтверждают положение, что лептин и висфатин могут иметь существенный вес в формировании макросомии при гестации иразвитии доношенных новорожденных. Выявленные особенности содержания лептина и висфатина в парах «мать дитя», их взаимосвязи с антропометрическими параметрами обосновывают возможность применения данных гормонов в качестве маркеров при прогнозировании формирования нарушений обменных процессов у крупновесных к сроку гестации детей. Introduction. In recent years, much attention has been paid to the hormones of adipose tissue. Adipocytokines are secreted by the pregnant woman’s body, placenta and fetus. Neonatal leptin levels correlate with body fat at birth. Visfatin has the effects that mimic insulin and plays a role in the development of metabolic syndrome. Currently, the relationship between the circulation of maternal visfatin and fetal growth is being actively studied. Purpose. To analyze the features of the content of visfatin and leptin in large for gestational age newborns and their mothers. Materials and methods. 54 full-term newborns were examined. Children were divided into 2 groups: group 1 (Gr1) - large for gestational age (LGA) newborns (n=30); group 2 (Gr2) - comparison group, newborns with physical development corresponding to gestational age (n=24). To assess anthropometric indicators, the INTERGROWTH-21st standards were used. The levels of visfatin and leptin were determined in the umbilical cord blood of children and in the serum of their mothers by ELISA using “Phoenix pharmaceuticals” and “DRG International Inc.”. Results. The leptin content of the umbilical cord blood was equal to 13.10 [6.40; 28.84] ng/ml in the Gr1 and 5.04 [3.80; 10.00] ng/ml in the Gr2, p=0.006. Serum leptin levels in their mothers were 18.00 [11.60; 26.03] ng/ml and 14.20 [9.80; 21.00] ng/ml, respectively, p=0.258. The content of visfatin in umbilical cord blood did not have significant differences and amounted to 10.25 [9.20; 14.00] ng/ml in the Gr1 and 9.10 [8.00; 14.00] ng/ml in the Gr2, p=0.257. The content of visfatin in the blood serum of mothers of large for gestational age newborns was statistically significantly lower than that of mothers in the comparison group (8.80 [7.80; 10.50] ng/ml versus 11.75 [9.20; 21.50] ng/ml, p=0.005). In the Gr1, direct correlations were revealed between the level of leptin in the umbilical cord blood and the body weight of children at birth (r=0.545, p<0.05). In the group of LGA newborns, positive correlations were found between the serum leptin content in the mother and the leptin level in the umbilical cord blood (r=0.477, p<0.05). In the Gr2, the maternal visfatin level is associated with cord blood visfatin (r=0.406, p<0.05). The intragroup analysis of newborns with macrosomia revealed a number of significant positive correlations between the adipokine values of mothers with pregravid increase of BMI of more than 25.0 kg/m2 and the anthropometric parameters of their children at birth. Conclusion. Large for gestational age newborns have significantly higher leptin levels. The level of visfatin in the blood serum of mothers who gave birth to large newborns was significantly lower than in the comparison group. The obtained results confirm the position that leptin and visfatin can have a significant contribution to the formation of macrosomia during gestation and the development of full-term newborns. The revealed features of the content of leptin and visfatin in mother-child pairs, their relationship with anthropometric parameters substantiate the possibility of using these hormones as markers in predicting the formation of metabolic disorders in large for gestational age newborns.