Университет Темпла, отдел физиотерапии Филадельфия, США Сочетанная патология тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника именуется «hip-spine syndrome» или коксо-вертебральный синдром. По мере прогрессирования заболевания тазобедренного сустава нарастает ограничение движений, возникает контрактура в порочном положении конечности, что приводит к увеличению наклона таза, усилению поясничного лордоза и к функциональному укорочению конечности на стороне поражения. При этом возникают функциональные нарушения, а затем деформация суставов позвоночника и его заболевания-остеохондрозы и сколиозы. После успешно выполненной операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава нередко прогрессирует клиника поражения позвоночного сегмента, проявляющаяся болевым синдромом и часто нивелирующая результаты артропластики, так как восстановление движений в тазобедренном суставе, изменение длины и опороспособности конечности после артропластики приводит к разрыву сформировавшегося функционального стереотипа, изменению подвижности поясничного отдела позвоночника, регрессу перекоса таза, что вызывает появление динамической компрессии корешков спинномозговых нервов. В зависимости от длительности существования, выраженности и характера изменений со стороны тазового пояса целесообразна коррекция техники операции эндопротезирования, включающая, в определенных случаях целенаправленное сохранение укорочения или удлинения нижней конечности, изменение офсета и т.д. Ключевые слова: коксо-вертебральный синдром, эндопротезирование тазобедренного сустава.

Prevention of femoral head dislocation is becoming one of the most important tasks in view of increased number of total hip replacement procedures throughout the world. The purpose of the present work is to acquaint the surgeons with possibilities and the first experience of dual mobility acetabular component application as the most up-to-date solution to prevent dislocation of the femoral head in primary or revision arthroplasties. The paper is based on the literature data and presents a critical analysis of the causes of femoral head dislocation during hip replacement. The authors considered historical aspects and the first outcomes of dual mobility use in the European and Western countries, as well as own positive clinical experience with dual mobility system during a study of 36 patients with an increased risk of femoral head dislocation.

No abstract