The history of the Russian tuberculosis (TB) program, dating from the second part of the 19th century until today, is presented, and its achievements and failures are analyzed. The epidemiology of TB is described, and the effects of the TB program initiatives are described and analyzed. Multidrug-resistant TB and HIV coinfection represent severe threats to TB control effectiveness in Russia. New TB control strategies in the present-day epidemiological climate call for important shifts in TB facilities' networking, diagnosis, and treatment approaches.

2Ф ГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» М З Р Ф , М осква, Р осси я Наблюдающаяся в Российской Федерации тенденция снижения распространенности туберкулеза относится в основном к случаям заболевания без множественной лекарственной устойчивости (М Л У) возбудителя. Число больных с М ЛУ микобактерий туберкулеза (М Б Т) в целом по Р Ф сохраняет тенденцию к росту. Многолетнее достоверное снижение показателя отмечается только в Центральном и Северо-Западном федеральных округах с относительно низким уровнем распространенности М ЛУ МБТ. С 2017 г. в Р Ф ожидается доминирование больных с М ЛУ М Б Т в структуре состоящих на учете бактериовыделителей, что не может не оказать негативного влияния на эффективность лечения и направленность дальнейших эпидемических тенденций. Система диспансерного учета больных туберкулезом позволяет оценить годовое число источников М ЛУ М Б Т и проследить пути его увеличения и уменьшения. Взятие и снятие с учета источников М ЛУ М Б Т происхо дит менее интенсивно, чем аналогичное движение числа бактериовыделителей без М ЛУ МБТ. Пополнение числа источников М ЛУ М БТ происходит преимущественно за счет впервые выявленных случаев туберкулеза, однако отмечается существенный рост пополнения числа источников М ЛУ М Б Т за счет вторичной М ЛУ МБТ. Рост отношения числа больных туберкулезом органов дыхания с М ЛУ МБТ, у которых прекратилось бактериовыделение, к умершим отражает успехи в совершенствовании стратегии лечения больных туберкулезом с М ЛУ МБТ.

Abstract. Medical geography and medical cartography can be denoted as classical application domains for Geographical Information Systems (GISs). GISs can be applied to retrospective analysis (e.g., human population health analysis, medical infrastructure development and availability assessment, etc.), and to operative disaster detection and management (e.g., monitoring of epidemics development and infectious diseases spread). Nevertheless, GISs still not a daily-used instrument of medical administrations, especially on the city and municipality scales. In different regions of the world situation varies, however in general case GIS-based medical data accounting and management is the object of interest for researchers and national administrations operated on global and national scales. Our study is focused onto the investigation and design of the methodology and software prototype for GIS-based support of medical administration and planning on a city scale when accounting and controlling infectious diseases. The study area is the administrative territory of the St. Petersburg (Russia). The study is based upon the medical statistics data and data collection system of the St. Petersburg city. All the medical data used in the study are impersonalized accordingly to the Russian laws.

Abstract. In 2019–2020, we conducted a set of case studies devoted to the investigation and design of a methodology for GIS-based support of medical administration and planning on a city scale when accounting and controlling infectious disease. The studies were conducted for the administrative territory of St. Petersburg city (Russia), and were based upon the medical statistics data collected and accounted by St. Petersburg medical administration. The statistics included data on tuberculosis, human immunodeficiency virus and hepatitis infection. All the medical data used in the study are impersonalized. GIS-based MDMS prototype was developed upon the QGIS software.Moving forward in the previously formed study direction, now we are working on MDMS interface redesigning to facilitate its usability. Current activities are focussed on incorporation of the Web interface into previously developed MDMS prototype. The paper discusses development of the Web GIS interface prototype, and poses feature research and development aims. First feedback collected from medicals makes it possible to pose a Web-GIS-based MDMS as more flexible and easy to use, in comparison to the desktop-GIS-based.

Проведен анализ статистических показателей заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации за 2001-2016 гг. с акцентом на гендерные и возрастные особенности. Показано влияние ВИЧ-инфекции на уровень заболеваемости туберкулезом. Приведены и обобщены данные о внелегочных локализациях специфического процесса, дано описание сложностей их официальной регистрации, ограничивающих достоверность эпидемиологического анализа, и представлена расчетная картина заболеваемости.