No abstract

Лучевая терапия играет ключевую роль в лечении плоскоклеточного рака головы и шеи.  Литературные данные свидетельствует о том, что риск развития сарком после лучевой терапии в области головы и шеи является чрезвычайно низким. В литературе нами найдено несколько единичных публикаций о первично множественном злокачественном заболевании гортани, после излеченного плоскоклеточного рака, когда в последующем  была выявлена саркома гортани. В статье представлены три редких клинических случая второго новообразования, у пациентов с пролеченным плоскоклеточным раком гортани (2 случая) и полости носа (1 случай), получивших ранее комбинированное органосберегающее лечение с предоперационной лучевой терапией. Наши клинические случаи показывают, что лечение пациентов злокачественными опухолями головы и шеи требуют длительного, строгого динамического наблюдения, так как ранняя диагностика и лечение на ранней стадии имеет решающее значение для эффективности лечения, в том числе и при развитии вторых опухолей. Можно предположить и развитие, в данных случаях, радиоиндуцированных  новообразований, однако морфологических критериев таких опухолей до настоящего времени нет.

The authors consider the risk factors and the specific clinical symptoms of the malignant nasopharyngal neoplasms as well as the methods for instrumental, laboratory, and pathomorphological diagnostics of this pathology. The full scale implementation of the recommendations for the timely detection of the tumours using the aforementioned diagnostic procedures and tests makes it possible to reduce to a minimum the interval between the establishment of the diagnosis and the onset of the relevant treatment at the early stages of the disease and thereby to ensure the improvement of its long-term outcomes.

Mesenchymal chondrosarcoma is a rare highly differentiated malignant tumor with a characteristic histological structure, which affects bones or soft tissues and has a high potential for local recurrence. The small number of observations of mesenchymal chondrosarcoma in the head and neck region causes the episodic nature of studies of this problem, and the treatment and diagnostic tactic remains controversial. The article presents the results of the most extensive and systematic studies, which show that the main method of treatment for this category of patients is surgical. Neoadjuvant or adjuvant chemotherapy tends to improve overall survival. Radiation therapy is used as adjuvant treatment. The work provides a clinical case of a long lifetime of a patient with local recurrence of the disease in the absence of regional, distant metastasis and the use of all current methods of treatment for cancer.