22ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ НЕОПУХОЛЕВОЙ ПАТОЛОГИИ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПРЯМОЙ КИШКИ Борота А.В., Гюльмамедов Ф.И., Гюльмамедов В.А., Полунин Г.Е., Плахотников И.А., Шаламов В.И. Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Кафедра общей хирургии № 1, г. Донецк (зав.кафедрой -д.м.н., профессор А.В.Борота) ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Оценить результаты хирургического лечения геморроя в сочетании с другой патологией прямой кишки и анального канала. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. С 2012 по 2015 гг. 331 пациент оперирован в клинике по поводу неопухолевой хирургической патологии анального канала (АК) и прямой кишки (ПК). Исследуемую группу (ИГ) составили 159 (48,0±2,7 %) пациентов, перенесших сочетанное хирургическое лечение геморроя и другой патологии АК и ПК. Контрольную группу (КГ) составили 172 (52,0±2,7 %) пациента, перенесших геморроидэктомию. РЕЗУЛЬТАТЫ. Средняя длительность операции в ИГ составила 28±5 минут, в КГ -19±3 минут (р>0,05). Количества отдаленных послеоперационных осложнений в ИГ составило 4, 4±1,6 %, в КГ -2,3±1,1 % (р>0,05). Средняя длительность госпитализации в ИГ составила 5,1±1,0 суток, в КГ -3,2±1,0 суток (р>0,05); сроки восстановления трудоспособности в ИГ составили 20, 3±3,2 дней, в КГ -15,1±2,0 дней (р>0,05). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Наличие сочетанной с геморроем патологии прямой кишки и анального канала является показанием к сочетанному хирургическому лечению. Увеличение показателей длительности операции, послеоперационных осложнений, длительности госпитализации и восстановления трудоспособности в ИГ, по сравнению с КГ, не являются статистически значимыми. Одномоментное хирургическое лечение геморроя и другой патологии ПК и АК позволяет избежать повторного хирургического вмешательства и возможных его осложнений.[Ключевые слова: сочетанная неопухолевая хирургическая патология, анальный канал, прямая кишки, сочетанное хирургическое лечение] I.A., Shalamov V.I. Donetsk National medical university named after M.Gorky PURPOSE. To evaluate the results of surgical treatment of hemorrhoids in combination with other pathologies of the rectum and anal canal. MATERIALS AND METHODS. 331 patients are operated in clinic concerning non-neoplastic surgical pathology of the anal channel (AC) and the rectum (R) from 2012 to 2015. The probed group (PG) was 159 (48,0±2,7 %) patients who underwent combined surgical treatment of hemorrhoids and other pathology AC and R. Control group (CG) was 172 (52,0±2,7 %) patients who underwent hemorrhoidectomy. RESULTS. The average duration of surgery in PG was 28±5 min,. The amounts of long-term postoperative complications in the PG was 4, 4±1,6 %,3±1,1 % (p> 0,05).The average duration of hospitalization in the PG was 5,1±1,0 days, in СG -3,2±1,0 days (p> 0,05), the duration of rehabilitation in the PG was 20, 3±3,2 days,1±2,0 days (p>0,05). CONCLUSION. Existence of the pathology of AC and R in combination with hemorrhoids is the indication to the combined surgical treatment. The increation in the duration of surgery, postoperative complications, duration of hospitalization and re...

PURPOSE. Examine the results of surgical treatment of fistulas of the anus and rectum. MATERIALS AND METHODS. Generalized material surgical treatment of 53 patients with different types of fistulas of the anus and rectum during the period 2010-2015. based coloproctological DRKTMU center. We used clinical, laboratory and instrumental methods of investigation according to generally accepted standards of coloproctology. RESULTS. We used an individualized approach, which, along with the known operations: seton, Gabriel-1, Gabriel-2, and used more modern methods of radical surgical procedures, taking into account «case» building the wall of the rectum: 1) muco-submucosal flap; 2) muco-muscular flap (consisting of mucosal and submucosal layers and inner circular smooth muscle layer of the gut). Methods of radical plastic surgery were performed in 39 (73,6%) patients with transsphincteral and extrasphincteral fistulas. Among them by the method of V.M.Maslyak (1990) - 18 (34,0 %) patients and mucosalflap according to the technique developed in the clinic - 21 (39.6%) patients. Patients satisfactorily suffered an intervention. In 4 (7,6 %) patients the disease recurred. Among them in 1 patient after 3 weeks and in 3 patients after 2-3 months after the intervention the recurrence of disease was detected. Of these in 2 (3,8 %) patients was detected transsphincteral fistulae and in 2 (3,8 %) -extrasphincteral rectumfistulas. Patients with recurrent fistulas were reoperated. CONCLUSION. The results indicate the feasibility of application in surgical proctology transanal plastic interventions with the movement of mucous-submucosal or mucosal-muscle flap from the known and improved our procedures.