С целью изучения физического развития детей в Санкт-Петербурге обследовано 6 449 школьников в возрасте от 6 до 18 лет, проживающих в различных районах города. Для оценки уровня ростовых процессов использовали интернациональные нормативные Z-score шкалы для длины тела (WHO Growth Reference 2007). У большинства (65,4%) обследованных детей и подростков выявлено среднее физическое развитие. Школьников, у которых длина тела превышала средние значения, было больше (26,1%), чем учащихся с ростом ниже среднего (8,5%; р < 0,001). Высокие показатели длины тела у мальчиков встречались чаще (7%), чем у девочек (4,5%; р = 0,001). Частота низкорослости у девочек выше (1,2%), чем у мальчиков (0,7%; р = 0,03). Повозрастной анализ показал, что средние показатели длины тела в возрасте до 12 лет чаще отмечаются у мальчиков, в старшем возрасте-у девочек. Самые низкие показатели среднего уровня физического развития-у мальчиков в возрасте пубертатного скачка роста (12-15 лет). У девочек самый высокий показатель детей со средним уровнем физического развития-у старшеклассниц (16-18 лет) по достижении дефинитивных размеров тела. Во всех группах отмечается смещение распределения вариантов, отличающихся от среднего уровня физического развития, в сторону более высоких показателей длины тела. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости углубленного анализа факторов, вызывающих отклонения в физическом развитии, с последующей разработкой и проведением профилактических мероприятий.

С целью изучения особенностей течения вагинальных родов, состояния новорожденных, психологических особенностей было обследовано 227 женщин, имеющих в анамнезе кесарево сечение, и без рубца на матке. Выявлено, что продолжительность родового акта, частота применения пособий и оперативных вмешательств при вагинальных родах у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения и без рубца на матке, не имели статистически значимых различий. Однако у женщин без рубца на матке чаще проводилась амниотомия (23,3%), чем у женщин с кесаревым сечением в анамнезе (6,2%; р˂0,001). У новорождённых от матерей, имевших рубец на матке, показатели длины (p˂0,001) и массы тела (р=0,003) были меньше, чем у детей, рождённых женщинами без рубца на матке. Уровень реактивной тревожности у женщин с повторным кесаревым сечением хоть и не превышает порогового уровня, выше, чем у женщин с рубцом на матке после вагинальных родов. У них также более низкой уровень эмоциональной устойчивости; более легкая эмоциональная возбудимость, которая может продуцировать различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность). Ввиду неуклонного роста числа беременных с рубцом на матке после перенесенного абдоминального родоразрешения роды через естественные родовые пути при тщательном их отборе являются резервом снижения частоты операции кесарева сечения.

Introduction. The territory of the Republic of Khakassia is endemic for goiter, in this regard, both the prevention and correction of iodine deficiency are very important. University students are a part of society, which makes up its main reproductive reserve, and the increased level of intellectual load on the background of adaptation to new living conditions and the educational process requires the adequate provision of iodine, the lack of which can negatively affect their health. The purpose of research. Assess the level of awareness and commitment to preventative behavior of University students. Material and methods. To assess the level of awareness about the negative consequences of iodine deficiency and its prevention, a questionnaire was developed for students. 452 freshmen (281 girls and 171 boys) of Khakass State University took part in an anonymous sociological poll voluntarily. Results. When analyzing interview data, it was determined only 61.6% of students to be aware of the problem of biosphere iodine deficiency in the republic; 18.8% of students found it difficult to name the clinical manifestations of iodine deficiency conditions and the most sensitive periods of ontogenesis to iodine deficiency. Methods for the prevention of iodine deficiency 25% of students consider inaccessible and expensive. 39.6% of students buy iodized salt, but only 65.5% of them are aware of the peculiarities of its storage at home and 37.5% are correctly used in cooking (before serving and at the end of cooking). It was noted the low level of regular consumption of foods rich in iodine: in 70% of respondents, these dishes were in the diet less than once a week; and 38.9% of students practically do not eat seafood. Only 2.1% of respondents constantly took iodine-containing drugs; 53.9% of the students did not use the medicine at all, and the rest of the students received iodine occasionally. However, only 4.7% of students taking drugs received an adequate prophylactic dose of iodine. Discussion. Despite the activities carried out in Khakassia in 2014-2016 as part of the program for the prevention of diseases caused by micronutrient deficiency, the study participants have an average awareness of the consequences and availability of measures for the prevention of iodine deficiency. Even among students who are aware of the problem of iodine deficiency conditions, less than half of the respondents understand the importance of eating iodized salt to reduce the overall incidence rate, maintain intellectual performance and reproductive well-being. Our results are consistent with data from surveys conducted in other regions of the country. Conclusions. To preserve and improve the somatic, mental and reproductive health of youth of Khakassia, it is necessary to strengthen the educational component of regional programs for the prevention of iodine deficiency diseases.

Нарушение внутриутробного роста и развития плода остается одной из актуальных проблем акушерства и перинатологии. Значимость задержки внутриутробного развития определяется ее большим удельным весом в структуре перинатальной смерт-ности и заболеваемости новорожденных, а также не-благоприятным медико-биологическим и социаль-ным прогнозом в будущем [1][2][3][4][5].Термин «задержка внутриутробного развития» используют для обозначения хронического рас-стройства питания плода, сопровождающегося от-ставанием его внутриутробного развития, физиче-ских параметров, клинической и функциональной незрелостью ряда органов и систем, снижением им-мунологической реактивности и метаболическими расстройствами. Принято выделять три клинических варианта задержки внутриутробного развития [2]: гипотрофический, гипопластический и диспласти-ческий. В англоязычной литературе вместо термина «гипотрофический вариант» используют понятие «асимметричная задержка внутриутробного разви-тия», а гипопластический и диспластический вари-анты объединяют понятием «симметричная задержка внутриутробного развития».Гипотрофический вариант характеризуется практически нормальным ростом скелета и голо-вы, но снижением в различной степени количества подкожного жира и мышечной массы. Полагают, что подобный вариант формируется на более позд-них сроках беременности. Дети с данным вариан-том задержки внутриутробного развития имеют высокий риск ранних осложнений в неонаталь- © Коллектив авторов, 2016Ros Vestn Perinatol Pediat 2016; 3:46-50 DOI: 10.21508/1027 3:46-50 DOI: 10.21508/ -4065-2016 Адрес для корреспонденции: Новицкая Валентина Петровна -д.б.н., ст. н. сотр. лаборатории клинической патофизиологии НИИ медицин-ских проблем севера Грицинская Вера Людвиговна -д.м.н., гл. н. сотр. той же лаборатории 660022 Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. Results. It was ascertained that the activity of SDH, GPDH, and LDH was higher on 5 day of life and that of NADFH2-diaphorase was lower in infants with intrauterine growth retardation than in apparently healthy neonates. Desynchronosis of the metabolic pathways was established in the dynamics of early ontogenesis. Conclusion. It is necessary to rationally correct standard treatment regimens, by taking into account the found metabolic features in infants with intrauterine growth retardation under the conditions of Yakutia.

The article presents an analytical review of scientific research on celiac disease in children in different countries of the world. The prevalence of atypical manifestations of celiac disease has increased over the past two decades. A number of studies in children with celiac disease show that overweight / obesity at the onset of the disease is not uncommon. In addition, there is a tendency to develop overweight / obesity in patients with celiac disease who strictly adhere to a gluten-free diet. It has been shown that among obese children, the prevalence of celiac disease is comparable to the general population frequency. Thus, the diagnosis of celiac disease should be considered even in children with overweight / obesity, when this diagnosis can be easily missed.