В п о м о щ ь п р а к т и к у ю щ е м у в р а ч у Цель работы-изучить состояние эритрона и гематологических реакций у шахтеров подземников в зависимости от стажа подземных работ. Материал и методы. Проспективное исследование параметров периферической красной крови выполнено у 482 шахтеров с подземным стажем до 40 лет, которые были разделены на 3 стажевые группы. Для выявления значимости возрастных изменений из стажевых групп выделялись подгруппы по возрасту. Контрольную группу составили практически здоровые добровольцы, не работающие во вредных условиях производства-30 чело век. Результаты и обсуждение. У шахтеров подземников выявлены изменения показателей красной крови в зависи мости от стажа подземных работ. У них были установлены следующие статистически достоверные изменения красной крови-увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, как адаптация организма к хронической гипоксии и инток сикации в первые 10 лет подземных работ, более выраженные у лиц молодого (до 29 лет) возраста, что может быть объ яснено ускоренным выходом эритроцитов из костного мозга в кровь. После чего наступает фаза удовлетворительной адаптации или фаза сопротивления, которая проявляется стабилизацией показателей эритрона. Параллельно с этим процессом происходит изменение морфофизиологических параметров самих эритроцитов, проявляющееся увеличе нием среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах и увеличением среднего объема эрит роцитов. Изменение объема клетки связано с более длительным созреванием эритроцитов и увеличением в них гемо глобина. Заключение. В результате работы было установлено, что у шахтеров подземников при стаже подземных работ менее 10 лет в условиях интермиттирующей гипоксии и интоксикации угольно породной пылью происходит ком пенсаторное увеличение количества эритроцитов и гемоглобина; при стаже подземных работ от 10 лет и более проис ходит истощение адаптационных ресурсов организма, что проявляется тенденцией снижения количества эритроцитов и гемоглобина, компенсирующейся за счет увеличения объема эритроцита и концентрации гемоглобина в них. Ключе вые слова: шахтеры, гипоксия, эритроциты, гемоглобин, эритрон, общий адаптационный синдром. Objective: to investigate the erythron and hematological reactions in miners in relation to the length of underground work. Subjects and methods. A prospective study of peripheral blood red cell parameters was conducted in 482 miners with an underground work length of as long as 40 years, who were divided into 3 length groups. Age subgroups were identified from the length groups to define the significance of age related changes. A control group comprised 30 apparently healthy vol unteers who did not work under harmful working conditions. Results and discussion. The miners were found to have the fol lowing statistically significant changes in red blood cell parameters in relation to the underground work length: elevated levels of red blood cells and hemoglobin as their adaptation to chronic hypoxia and intoxication in the first 10 years of underground work, w...

No abstract

Цель исследования -изучить состояние центральной гемодинамики (ЦГД), внутричерепного (ВЧД) и церебрального перфузионного давления (ЦПД) при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) и взаимоотношений между ними для дальнейшей разработки интенсивной дифференцированной терапии выявленных нарушений. Мате риал и методы. Исследование состояния ЦГД методом транспульмональной термодилюции, измерение ВЧД, расчет ЦПД и рентгенологические исследования проведены у 18 и больных в 1 е, 3 и, 5 е и 7 е сутки острого периода ОНМК. У всех пациентов выявляли гипертоническую болезнь и ишемическую болезнь сердца. Результаты. В первые 5 суток ОНМК при геморрагическом инсульте (ГИ) отмечался нормодинамический тип кровообращения, а при ишемическом инсульте (ИИ) -гиподинамический. ВЧД в группе с ИИ оставалось на исходно повышенном уровне, а при ГИ в дина мике нарастало. ЦПД достоверно не изменялось. Дисфункция миокарда выявлялась при достаточной преднагрузке за счет высокой постнагрузки. При ИИ выявлялась обратная корреляция между ВЧД и глобальной фракцией изгнания (ГФИ), индексом функции сердца (ИФС), а с 7 х суток -прямая корреляция. При геморрагическом инсульте ВЧД имело прямую связь с ИФС и обратную с ГФИ. Эти изменения на фоне лечения не прогрессировали и выявлялись на фоне дислокации головного мозга, что подтверждалось данными спиральной компьютерной томографии. Заключение. Таким образом, характер нарушения ЦГД зависит от вида ОНМК. В первые 5 суток острого периода при ИИ регист рируется гипокинетический тип кровообращения, а при геморрагическом -нормокинетический. Одной из причин из менений центральной гемодинамики является развитие дислокации головного мозга с нарушением функции его ство ловых структур вследствие нарастания внутричерепного давления. Величина ВЧД при остром нарушении мозгового кровообращения является определяющим показателем в диагностике вторичных повреждений головного мозга и опре деляет тактику лечения. Ключевые слова: острое нарушение мозгового кровообращения, внутричерепное давление, церебральное перфузионное давление, центральная гемодинамика, депрессия миокарда. Objective: to study the central hemodynamics (CH) and intracranial and cerebral perfusion pressures (ICP and CPP) in acute cerebral circulatory disorders (ACCD) and their possible relationships for further development of intensive differen tial therapy for the detected disorders. Material and methods.Hemodynamic studies using the transpulmonary thermodilu tion technique, measurements of ICP, calculations of CPP, and currently available X ray studies were conducted in 18 patients on days 1, 3, 5, and 7 of ACCD. All the patients were found to have essential hypertension and coronary heart dis ease. Results. In the first 5 days of ACCD, there was a normodynamic type of circulation in hemorrhagic stroke (HS) and a hypodynamic type in ischemic stroke (IS). ICP remained at the baseline elevated level in the IS group and increased over time in the HS group. CPP was significantly unchanged. Myocardial dysfunction was detected when there was a signi...