Целью представленного исследования явилось определение места и роли сексуальных расстройств у представителей разного пола и возраста в развитии фоновой для церебрального инсульта патологии и формировании клинической картины острого периода инсульта и его последствий. Детально рассматривали вопросы интимной жизни 111 пациентов (58 мужчин и 53 женщины) в предшествовавшие инсульту периоды и определяли возможные связи с клиническими особенностями острого периода инсульта. У 77 из этих 111 пациентов изучали динамику сексуальных нарушений в связи с особенностями функционального дефекта, сформировавшегося спустя 3-24 мес после перенесенного инсульта. Выявлено, что снижение сексуальной активности до инсульта имеет, наряду с возрастом, отчетливое значение в развитии фоновой для инсульта патологии и в формировании последствий инсульта. У лиц пожилого возраста наиболее тяжелые функциональные последствия инсульта сформировались в 8,3 % при наличии нормальных сексуальных отношений в предшествовавший инсульту период и в 27,6 % при отсутствии таковых. Негативная динамика сексуальной активности после перенесенного инсульта выявлена в 46,8 % наблюдений, в основном у представителей пожилого возраста, и связана у женщин с наличием и выраженностью неврологического дефицита, у мужчин с присутствием церебральных атрофических изменений. The purpose of this study was to determine the place and role of sexual disorders in representatives of different sexes and ages in the development of background for cerebral stroke pathology and the formation of the clinical picture of acute stroke period and its consequences. Questions of intimate life of 111 patients (58 men and 53 women) in the periods preceding a stroke were considered in detail and possible connections with clinical features of an acute period of in-Soult were defined. In 77 of these 111 patients, we studied the dynamics of sexual disorders in connection with the features of a functional defect that formed 3-24 months after a stroke. It was revealed that the decrease in sexual activity before the stroke has a distinct significance along with age in the development of background for insulin pathology and in the formation of the consequences of stroke. In the elderly, the most severe functional consequences of stroke were formed in 8,3 % in the presence of normal sexual relations in the period preceding the stroke and in 27,6 % in the absence of such. Negative dynamics of sexual activity after a stroke was detected in 46,8 % of cases, mainly among the elderly, and is associated in women with the presence and severity of neurological deficits, in men-with the presence of cerebral atrophic changes.

В статье обсуждаются вопросы вероятной зависимости действий специалиста, работающего с пациентами гериатрического профиля, от возрастных, гендерных и иных характеристик данного специалиста. Такой, на первый взгляд, нетрадиционный подход к научным исследованиям в области геронтологии и гериатрии выявляет отчетливые различия в ряде аспектов клинического мышления и следования клиническим рекомендациям у врачей разного возраста, пола, при разном состоянии их собственного здоровья. На основе анкетирования 126 врачей и анализа 2 394 их мнений получены результаты, свидетельствующие об определенном консерватизме врачей старше 50 лет, особенно мужчин, имеющих большой клинический опыт. Обсуждаются случаи так называемого самоэйджизма пожилого специалиста, использующего в своих профессиональных действиях результаты диагностики и лечения той возраст-ассоциированной патологии, которой страдает он сам. Предлагается в процессе повышения квалификации или профессиональной переподготовки врачей-гериатров учитывать их возраст, пол и состояние здоровья, а также сопровождать занятия обязательным определением биологического возраста самого специалиста. The article discusses the probable dependence of the actions of a specialist working with geriatric patients on the age, gender, and other characteristics of this specialist. This seemingly unconventional approach to research in the field of gerontology and geriatrics reveals distinct differences in a number of aspects of clinical thinking and following clinical recommendations in doctors of different ages, genders, and in different states of their own health. On the basis of a survey of 126 doctors and an analysis of 2 394 of their opinions, the results were obtained, indicating a certain conservatism of doctors over the age of 50, especially men with extensive clinical experience. The article discusses cases of so-called self-ageism of an elderly specialist who uses in his professional actions the results of diagnosis and treatment of the age-associated pathology that he himself suffers from. It is proposed in the process of continuing education or professional training of geriatricians to take into account their age, sex and health status, as well as accompany classes mandatory determination of the biological age of the specialist.