Цель: сравнить существующие диагностические методы обнаружения рака пищевода на этапе первичной медико-санитарной помощи.Материалы и методы. Дата исследования: 01.2021-03.22. Дизайн исследования: обзор. Был проведен обзор литературы в базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE, Кокрановской библиотеки, а также ручным поиском подходящих статей. Из существующих методов были рассмотрены эндоскопические методы (обычная эндоскопия, трансназальная эндоскопия, капсульная эндоскопия), устройство для сбора клеток пищевода (цитогубка), биомаркерные методы (циркулирующие маркеры, летучие органические соединения (ЛОС) в выдыхаемом воздухе) и использование ИИ. Сравнение проводилось по 7 основным параметрам: инвазивность, сложность проведения, эффективность при раке пищевода, стоимость использования, условия проведения, доступность, научное доказательство применения. Посредством изучения 67 исследований, включая мета-анализы, было установлено, что наиболее эффективными методами диагностики рака пищевода является применение эндоскопических методов с применением нейронной сети (ИИ) с чувствительностью 94,0%; (95% ДИ, 92,7-95,1%). Использование неинвазивных методов исследования на примере использования детектора по обнаружению летучих органических соединений в выдыхаемом воздухе имеет высокую тенденцию для изучения. В пилотных исследованиях чувствительность составила 79% (95% ДИ, 77% -81%), а специфичность 89% (95% ДИ, 88% -90%). Применение маркеров кровообращения или стула с таргетным определением 5 пептидов показало в самых низких значениях чувствительности – 93,75%, а специфичность – 83,87%. Заключение. На основании полученных результатов изучения и сравнения для диагностических методов подтверждения рака пищевода можно рекомендовать в практику клинической онкологии данныеисследуемые методики, как этапы ранней диагностики этой патологии. В свете лучших доказательств, представленных за последнее десятилетие, существует тенденция к использованию фиброэзофагастродуоденоскопии как стандартного метода диагностики, в то время как альтернативные методы нуждаются в дополнительном исследовании. В систематических обзорах недостаточно информации по идентификации рака пищевода и результативности использования новых способов диагностики, ввиду проведения исключительно пилотных исследований. Влияние искажающих систематических ошибок на эти оценки полностью не определено, но при должном изучении они могут найти широкое распространение в практике в ближайшем будущем.

Цель: определить наличие бескапсульной лимфоидной ткани в подслизистой основе пищевода Барретта.Материалы и методы. Дата исследования: 05.2021-04.22. Дизайн исследования: описание серии случаев. Объект исследования: были использованы биоптаты пищевода Барретта у 12 больных до и во время лечения для получения гистологических снимков на базе ГКП на ПХВ Многопрофильный медицинский центр акимата города Нур-Султан. Материал фиксировался в нейтральном формалине, толщина среза 7-8 мкм.; Окрашивание: Гематоксилин-Эозин. Гистологические исследования и микрофотографии производились с помощью микроскопа “Leica”. Гистологическое исследование проводилось на кафедре гистологии, цитологии и эмбриологии НАО «МУА». Результаты исследования. В исследуемой группе из 12 пациентов с метапластическим пищеводом Барретта (ПБ) у 10 пациентов получавших лечение (83,3% мужчин, средний возраст на момент обращения 68,5 лет) при гистологическом исследовании была обнаружена слизистая оболочка пищевода Барретта; радиочастотный метод у 2 (20%), эндоскопическая резекция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у 4 (40%) и оба метода у 4 (40%). Два пациента (16,6%) ранее лечение не получали. У всех 12 пациентов (100%) с ПБ были определены гистологическим методом лимфоидные узелки в подслизистой основе. Заключение. Лимфоидные узелки в подслизистой основе пищевода Барретта были определены во всех изученных образцах во время гистологического исследования. Процесс формирования узелков, опосредованный проникновением через вены с высоким эндотелием, затрагивает клеточные звенья иммунной системы. Все 4 типа лимфоидных скоплений, а также межэпителиальные лимфоциты, по-видимому,включаются в единую систему лимфопоэза. Структура и состав локальной иммунной системы пищевода Барретта, а также их потенциал для регулирования иммунных реакций верхнего отдела желудочно-кишечного тракта во время гомеостаза и воспалительного заболевания пищевода требует дополнительного изучения.

Изучение причин и механизмов развития мужских бесплодных состояний, а также необходимость коррекции гипофертильности у мужчин в настоящее время полностью сохраняет свою актуальность в связи с высокой частотой бесплодных браков и неблагоприятной демографической ситуацией во многих регионах мира.Цель: исследовать особенности цитоморфологии и патогенеза тератозооспермии, индуцированной урогенитальной хламидийной инфекцией у бесплодных мужчин.Материалы и методы. Дата исследования: 08.2021-04.22. Дизайн исследования: поперечное исследование. Цитоморфологическим, иммуноморфологическим и ультрамикроскопическим методами изучена семенная жидкость 299 пациентов в возрасте от 21 до 57 лет с урогенитальной хламидийной инфекцией, обратившихся для обследования по поводу бесплодия в браке более 12 месяцев. Результаты исследования. У подавляющего большинства обследованных бесплодных пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией были обнаружены патологические отклонения показателей эякулята, включающие астенозооспермию и тератозооспермию на фоне выраженных признаков нейтофильно-мононуклеарной воспалительной реакции. Цитологической особенностью нарушений морфологии половых клеток явилось накопление в семенной жидкости тератоформ спермиев с избыточной резидуальной цитоплазмой, содержащей микроколонии-включения патогена, обнаруживаемые светомикроскопическим, иммуноморфологическим и электронномикроскопическим методами. Специфичное этиотропное и патогенетическое лечение приводит к постепенному снижению количества клеток с включениями в эякуляте и восстановлению фертильных характеристик семенной жидкости. Зключение. В избыточной резидуальной цитоплазме тератоформ сперматозоидов при мужских бесплодных состояниях, ассоциированных с урогенитальной хламидийной инфекцией, цитоморфологическими, иммуноморфологическими и ультрамикроскопическими методами обнаруживаются включения патогена. Обсуждается значение внутриклеточного присутствия возбудителя в патогенезе тератозооспермии.