Муниципальное автономное учреждение «Городская клиническая больница № 40», г. Екатеринбург, Россия 2 ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ, г. Екатеринбург, Россия Цель исследования: установить интраоперационные факторы риска развития инфаркта миокарда в периоперационном периоде у некардиохирургических пациентов� Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 85 историй болезни пациентов, у которых после оперативных (некардиохирургических) вмешательств в послеоперационном периоде развился инфаркт миокарда� Проанализированы клинико-электрокардиографические параметры, исходы периоперационного инфаркта миокарда и интраоперационные факторы риска его развития� Группу сравнения составили 80 оперированных пациентов с благоприятным течением послеоперационного периода� Результаты: инфаркт миокарда в послеоперационном периоде в 72,9% случаев развивался в 1-е сут и характеризовался стертостью клинических проявлений: у 23,5% он протекал без болевого синдрома, в 69,4% случаев − без подъема сегмента ST на ЭКГ� Факторами риска развития инфаркта миокарда в послеоперационном периоде являлись: длительность операции более 90 мин, интраоперационная гипотензия (АД сист < 100 мм рт� ст�) продолжительностью более 10 мин, анемия с уровнем гемоглобина менее 70 г/л, частота сердечных сокращений в периоперационном периоде более 90 уд�/мин� В результате логистического многофакторного анализа установлено, что независимым фактором риска развития инфаркта миокарда в послеоперационном периоде явилось только снижение систолического артериального давления менее 100 мм рт� ст�

An analysis of current trends in the prevalence of nosocomial infections, their etiology and antibiotic resistance in pathogens was performed. Social and economic consequences of antimicrobial resistance as well as a medical community’s response were shown. A role of the AMRmap Internet resource in monitoring antibiotic resistance in Russia was demonstrated. The results of our own approaches to the antimicrobial therapy stewardship in the intensive care service of a large hospital were evaluated.

Aim: to identify risk factors for Clostridium difficile infection in patients of a therapeutic clinic in a multidisciplinary hospital. Materials and methods. A retrospective analysis of 110 case histories of patients who were hospitalized in therapeutic departments in the Municipal Autonomous Institution “City Clinical Hospital No. 40” in Yekaterinburg (MAU City Clinical Hospital No. 40) in 2014-2015 was conducted, in which antibiotic therapy has developed diarrhea. According to the results of the study of coprofiltrate on Clostridium difficile (CD), patients were divided into 2 groups: 60 patients with a positive result and 50 patients with a negative result. Results. The proportion of patients with CD infection in the structure of patients of the therapeutic profile of the MAU GKB No.40 for 2014-2015 amounted to 0.42%. Predictors of the risk of developing diarrhea associated with CD infection in patients are: age over 65 years (OS 4.33, 95% CI 1.15-16.20, p=0.028), Charlson comorbidity index more than 2 points (OS 3.05, 95% CI 1.29-7.23, p=0.016), the presence of anemia (OR 2.32, 95% CI 1.07-5.02, p=0.048), chronic dialysis in patients with chronic renal insufficiency (CRF) (OR 8.64, 95% CI 1.05-70.81, p=0.020), patients staying in hospital for more than 5 days (OR 3.50, 95% CI 1.57-7.75, p=0.003) and hospitalization of patients in the intensive care unit (ICU) lasting more than 1 day (OS 9.80, 95% CI 1.20-79.47, p=0.011), the use of proton pump inhibitors (PPIs) (OR 2.82, 95% CI 1.12-7.11, p=0.041), antibiotic therapy more than 10 days (OS 39.62, 95% CI 10.85-144.71, p