Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC) are inflammatory bowel diseases (IBD) characterized by immune reactivity against microbial and auto-antigens. This work was designed to study the cytokine profile in blood serum and coproextracts of children with CD and UC. The studied patients consisted of 17 children with CD (group I), 17 children with UC (group II), and 18 controls with intestinal dysbiosis (group III). The diagnosis of UC and CD was based on accepted clinical and endoscopic criteria. The levels of 13 cytokines (IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-17A, TNF-α, TGF-β, and IFN-γ) were determined in blood sera and coproextracts of the patients and controls using the BioPlex technology. The level of IL-17A was significantly increased and that of TGF-β was significantly decreased in the blood serum of the patients with IBDs. Changes in the cytokine profile in the coproextracts affected the wider spectrum of cytokines. The levels of proinflammatory cytokines (IL-2, IL-4, IL-6, IL-12p70, TNF-α, and IFN-γ) were increased 6-9-fold, whereas the level of the anti-inflammatory cytokine IL-10 was increased 3-fold. The cytokine balance was shifted to the proinflammatory cytokines. The TGF-β level was increased 9-fold and that of IL-17A was increased 3-fold. Thus, the cytokine profile in the coproextracts was more informative than that of the blood serum. The determination of cytokines in coproextracts is simple and noninvasive.

Резюме. Были обследованы 250 пациентов в возрасте от 19 до 56 лет. Их них 121 человек имел высокие показатели специфических IgG к цитомегаловирусу, и 129 человек демонстрировали высокие тит ры специфических антител к Mycoplasma pneumoniae. По изменениям в иммунном статусе пациенты были разделены на 3 группы. Первую группу (78 человек) составили пациенты с выраженным снижением CD3 + CD4 + при нормальных показателях других параметров иммунного статуса. Во второй группе (85 человек) на фоне снижения CD3 + CD4 + отмечалось повышение CD3 + CD8 +. В третьей группе (87 человек) отмечалась выраженная лимфопения. Всем пациентам, помимо специфической противовирусной или, соответственно, противобактериальной терапии была назначена иммунокоррекция. Были использованы 3 схемы лечения, включающие такие препараты, как имунофан, полиоксидоний, циклоферон, глутоксим, иммуномакс в различных комбинациях. Через 3 недели после лечения у 72,4% пациентов отмечалось отсутствие клинических симптомов, нормализация показателей иммунного статуса и снижение специ фических антител. У 69 пациентов также отмечалось улучшение самочувствия, однако нормализации лабораторных показателей достигнуто не было. После проведения повторного курса иммунокорегирующей терапии бала также достигнута нормализация лабораторных показателей. Было показано, что действие иммуномодуляторов на пациентов различается и определяется исходным состоянием иммунной системы. Определение иммунного статуса позволяет подобрать адекватную схему лечения для каждого больного.