В представленном сообщении приведено описание 4 случаев развития спонтанных забрюшинных гематом в области подвздошно-поясничной мышцы у пожилых пациентов с тяжелой формой клинического течения инфекции COVID-19 на фоне антикоагулянтной терапии. Данное осложнение проявлялось неспецифическими симптомами, такими как анемия, гематурия, дискомфорт и парестезии в поясничной или переднебоковой поверхности живота, появление боли в гипогастрии и, как крайний вариант, гемодинамическая нестабильность с явлениями гиповолемического (геморрагического) шока. В описанных клинических случаях гематома подвздошно-поясничной мышцы была верифицирована с помощью ряда диагностических исследований (ультразвукового исследования органов брюшной полости и мягких тканей и/или компьютерной томографии). Установление диагноза спонтанной гематомы требовало временной приостановки назначения антикоагулянтной терапии. После проведения консервативного лечения трое из четырех пациентов были выписаны из стационара с выздоровлением. This report describes 4 cases of spontaneous retroperitoneal hematomas in the iliopsoas muscle in elderly patients with severe clinical course of COVID-19 infection during anticoagulant therapy. This complication was manifested by nonspecific symptoms, such as anemia, hematuria, discomfortand paresthesia in the lumbar or anterolateral surface of the abdomen, appearance of pain in hypogastrium and, as an extreme variant, hemodynamic instability with symptoms of hypovolemic (hemorrhagic) shock. In the defined clinical cases, the hematoma of the iliopsoas muscle was verified using a number of diagnostic studies (ultrasound examination of the abdominal organs and soft tissues, and/or computed tomography). Establishing the diagnosis of spontaneous hematoma required a temporary suspension of anticoagulant therapy. After conservative treatment, three out of four patients were discharged from the hospital with recovery.