Key words: anomalous innervations, neural anastomoses, accessory peroneal nerve, electromyography, conduction blockВведение Нельзя переоценить необходимость знания нор-мальной топографической анатомии периферических нервов как в ежедневной практике невролога, микро-хирурга, нейрохирурга, так и специалистов диагно-стических служб (нейрофизиологов, специалистов по ультразвуковому и магнитно-резонансному томо-графическому исследованию нервов). В подавляющем большинстве случаев в ходе клинического и инструмен-тального исследований периферических нервов выяв-ляется нормальный их ход и типичная зона иннервации [1]. Тем не менее необходимо помнить о вариантах их развития -межневральных анастомозах, возникаю-щих между теми или иными нервами и приводящих к перераспределению зон иннервируемых ими мышц и участков кожи. Аномалии иннервации, как правило, выявляются случайно в ходе электронейромиографи-ческого (ЭНМГ) исследования, и зачастую получаемые в этих случаях результаты сложны в интерпретации. Это обусловлено чаще всего недостаточной осведомленно-стью нейрофизиологов о существовании подобных ва-риантов иннерваций и особенностей их типичных ЭНМГ-признаков. В связи с этим нейрофизио логи нередко ошибочно интерпретируют выявленные ано-мальные изменения параметров ЭНМГ как патоло-гические, а клинические неврологи, опираясь на ре-зультаты ЭНМГ, спешат лечить несуществующую патологию. Иногда межневральные анастомозы обна-руживают при патологии или повреждении участвую-щего в анастомозе нерва, которые сопровождаются развитием нетипичной клинико-нейрофизиологиче-ской картины, также значительно затрудняющей диаг-ностику [2].Таким образом, существует обоснованная необхо-димость в подробном освещении наиболее часто встречающихся вариантов аномальных иннерваций с акцентом на их типичную ЭНМГ-картину. Раскры-тие данной проблемы должно способствовать сниже-нию частоты ошибочной интерпретации результатов ЭНМГ и ложной диагностики патологии, а также по-
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.