Приведены современные представления о показаниях и противопоказаниях при постановке кожных проб с целью аллергологического обследования пациентов. Обзор литературы включает материалы и заключения международной группы экспертов, которые были разработаны в последние годы. Эти данные способствуют правильному выбору такого широко распространенного вида аллергологического обследования, как кожные пробы.

No abstract

В недавно опубликованном исследовании, отвечая на вопрос: «Кто и как лечит атопический дерматит у младенцев в США?», врачи сообщили, что чаще всего таких детей педиатры направляют к дерматологу (52,4% случаев) и реже -к аллергологу (32%), особенно при средней/тяжелой форме болезни [1]. Дальнейший анализ показал существенные различия и в лечении атопического дерматита (АтД): педиатры (59%) и аллер-гологи (61,5%) на первое место ставили диету (в основ-ном таким детям назначали соевое молоко) отдельно или в сочетании с эмолентами, тогда как дерматоло-ги предпочитали фармакологическое вмешательство с использованием топических глюкокортикоидов (ТГК). По заключению ученых, у детей в возрасте до 36 мес

Российский университет дружбы народов, Москва, Российская ФедерацияЛечение атопического дерматита (АтД) Атопическим дерматитом (АтД) страдает 10-20% детского населения. Это один из наиболее распростра-ненных дерматитов, с которым обычно сталкиваются педиатры: в 50-95% случаев симптомы развиваются у детей в возрасте до 5 лет [1,2]. Прогноз болезни в основном благоприятный: приблизительно у 75% детей с АтД отмечается спонтанная ремиссия забо-левания до подросткового периода; оставшиеся 25% в зрелом возрасте в качестве проявлений АтД чаще всего имеют экзему рук либо испытывают повторные обострения кожных симптомов.Этиология и патофизиологические особенности развития болезни до конца не выяснены, однако современные научные данные подтверждают уча-стие генетических, экологических, иммунных и других факторов риска в развитии АтД. Известно, что АтД чаще развивается у тех детей, чьи родители и близ-кие страдают атопическими заболеваниями, посколь-ку генетические факторы играют определенную роль в предрасположенности к нему. В последнее время наибольшее значение придают генам, кодирующим эпидермальные структурные белки и ключевые эле-менты иммунной системы. В частности, у 50% больных АтД обнаружена достоверная связь между заболева-нием и мутацией гена филаггрина, кодирующего струк-турные белки рогового слоя эпидермиса, которые помогают упрочить связь между кератиноцитами кожи [3]. Это способствует сохранению целостности кожного барьера. С дефектом гена также связана повышенная трансэпидермальная потеря воды. Эти и другие фак-торы приводят к сухости кожи, увеличению пенетра-ции аллергенов, бактерий, грибов и вирусов в кожу,