No abstract

ГЕОИНФОРМАЦИОННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ЮЖНЫХ РЕГИОНОВ РОССИИ АННОТАЦИЯ Принципы разработки систем регионального медико-экологического мониторинга с применением геоинформационных технологий базируются прежде всего на трудах ведущих отечественных и зарубежных ученых в области мониторинга окружающей среды, урбоэкологии, экогеохимии и биоиндикации городских ландшафтов, а также оценки экологического риска для здоровья населения и технологий геоэкологического и геоинформационного картографирования, апробированных в различных регионах России, США и других странах мира. Предложенный авторами метод оценки и прогнозирования медико-экологической обстановки на различных территориальных уровнях базируется на сочетании традиционных методов исследования онкологической заболеваемости и использовании геоинформационных технологий на базе современного программного обеспечения ArcGis Desktop*. Особенностью предлагаемой методологии является то, что для оценки «здоровья среды» используются не только экосистемные и популяционные показатели как таковые, но и индикаторные показатели состояния различных депонирующих сред и живых организмов. Анализировались статистические данные по экологическим показателям в городских и муниципальных округах Ростовской области, полученные в результате социально-гигиенического мониторинга атмосферного воздуха, уличного шума, питьевой воды, почвы, а также данные о первичной онкологической заболеваемости раком в районах и городах Ростовской области за 2001-2016 гг., предоставленные Ростовским онкологическим диспансером и Центром гигиены и эпидемиологии в Ростовской области. Задачей исследования является проведение анализа исторического ряда наблюдений для оценивания вероятности повторения тех или иных значений выбранных переменных. Результатом расчета является интегральная карта медико-экологической безопасности Ростовской области. В ходе исследования было установлено, что, несмотря на сложный, опосредованный и инерционный характер воздействия качества окружающей среды на показатели здоровья, внутрирегиональная дифференциация уровня первичной выявляемости онкологических заболеваний в значительной степени соответствует пространственному распределению показателей медико-экологической безопасности. Применяемые технологии позволят оптимизировать процесс управления медицинской помощью больным со злокачественными новообразованиями на основе идентификации территорий и групп риска по онкологической патологии, обосновать принципы формирования региональных программ снижения смертности от злокачественных новообразований.

Introduction.Chronic prostatitis is the most common and difficult to diagnose androurologic disease. However, the etiology, pathogenesis and pathophysiology of chronic abacterial prostatitis are not well understood.Objective.Analysis of the role of the body’s proteolytic systems in inflammatory processes in the prostate, detection of markers of inflammation in the blood, prostate secretion in various forms of chronic abacterial prostatitis / chronic pelvic pain syndrome (CAP/CPPS).Materials and methods.The study included 52 patients with inflammatory (CAP/CPPS IIIA) and 46 patients with non - inflammatory (CAP/CPPS IIIB) forms of chronic abacterial prostatitis. We determined the activity of kallikrein, level of prekallikrein, inhibitory activity α1-proteinase inhibitor and α2- macroglobulin, total arginine-esterase activity, activity of leukocyte elastase and elastase-like activity in the blood serum and the prostate secret.Results.Disturbance of metabolic processes of inflammation development in chronic abacterial prostatitis occurs against the background of imbalance of the proteinase inhibitors system, uncontrolled enhancement of proteolytic processes in the prostate in conditions of weakening of natural resistance of the organism is the most significant factor in the development of CAP/CPPS.Conclusions.The analysis of the activity of proteolytic processes in the blood and prostate secretion can serve as an additional diagnostic criterion for chronic abacterial prostatitis/chronic pelvic pain syndrome.Disclosure: TInformation about sponsorship. The publication was prepared within the framework of the implementation of the State Task of the SSC RAS for 2018. The state registration of the project № 01201363192. The author declares no conflict of interest.

A total of 200 patients with peripheral arterial disease (PAD) were randomized to home-based exercise consisting of on-site sessions for the first month, active exercise, and coaching (99 patients) vs usual care (101 patients) for 9 months. The mean change in walking distance was better in the usual care group than in the exercise group. Conclusion: A home-based exercise program consisting of a wearable activity monitor and telephone coaching did not improve walking performance at 9-month follow-up. These results do not support home-based exercise program of wearable devices and telephone counseling without periodic on-site medical center visits to improve walking performance in patients with PAD. Commentary: Clinical practice guidelines recommend either supervised treadmill exercise (class IA recommendation) or home-based walking exercise (class IIA recommendation) as first-line therapy to improve walking in patients with lower extremity PAD. But importantly, both programs required frequent visits to the medical center. But, how often should these visits be required? In this randomized study, the exercise group received four weekly medical center visits during the first month, followed by 8 months of a wearable activity monitor and telephone coaching. The authors suggest increased frequency of periodic on-site visits might have yielded improvedresults. I assume that they mean that if the subjects had visited the medical center three or four times a week instead of once a week, or if they continued to visit the medical center for the full 9-month trial, the exercise program would have resulted in improved walking distances. The study emphasizes that simply telling patients to walk more or involving them in a less than strenuous walking program to improve claudication will not do much good. The problem is that not many vascular surgeons have access to rigorous exercise programs to treat claudication. Until that happens, and until reimbursements for such exercise programs become widespread, the only realistic noninterventional options to treat disabling claudication due to PAD are cilostazol and smoking cessation programs.

No abstract