Было проведено ультразвуковое исследование легких у 240 новорожденных детей и детей грудного возраста с диагнозом «респираторный дистресс-синдром», «пневмония» в условиях отделения анестезиологии и реанимации (с палатами для новорожденных детей) и 98 детей раннего возраста с диагнозом «бронхолегочная дисплазия» в отделениях педиатрического профиля. Полученные данные были сопоставлены с результатами рентгенографии и компьютерной томографии органов грудной клетки. Ультразвуковой метод исследования легких позволяет диагностировать респираторный дистресс-синдром (р<0,0001; чувствительность 98,7%, специфичность 70,5%, прогностическая значимость 96,8%; AUC=0,877; коэффициент корреляции r=77; P(T<=t) двухстороннее 0,81) и пневмонии (р<0,0001; чувствительность 90,7%, специфичность 86,5%, прогностическая значимость 84,5%; AUC=0,878; коэффициент корреляции r=88; P(T<=t) двухстороннее 0,078) у новорожденных детей. Также ультразвуковой метод позволяет оценивать характер патологических изменений легких у пациентов с бронхолегочной дисплазией (р<0,00001; коэффициент детерминации R2=0,997) и прогнозировать клиническую степень тяжести (коэффициент детерминации R2=0,91). На основе полученных данных составлены алгоритмы диагностики респираторного дистресс-синдрома, пневмоний и бронхолегочной дисплазии. Lung ultrasonography was performed in 240 newborns and infants diagnosed with respiratory distress syndrome and pneumonia in anesthesiology and intensive care units (with wards for newborns) and in 98 infants diagnosed with bronchopulmonary dysplasia in pediatric departments. The obtained data were compared with the results of chest X-ray and computed tomography. The ultrasound method of lung examination allows the diagnosis of respiratory distress syndrome (p<0.0001; sensitivity 98.7%, specificity 70.5%, positive predictive value 96.8%; AUC=0.877; correlation coefficient r=77; two-tail P(T<=t) 0.81) and pneumonia (p<0.0001; sensitivity 90.7%, specificity 86.5%, positive predictive value 84.5%; AUC=0.878; correlation coefficient r=88; two-tail P(T<=t) 0,078) in newborns. Also, ultrasound method allows to estimate the character of pathological changes of lungs in patients with bronchopulmonary dysplasia (p<0.00001; coefficient of determination R2=0.997) and predict clinical severity (coefficient of determination R2=0.91). On the basis of the obtained data, algorithms for the diagnosis of respiratory distress syndrome, pneumonia, and bronchopulmonary dysplasia were compiled.

Определение бронхолегочной дисплазии являлось предметом обсуждений с тех пор, как были предложены первоначальные критерии диагностики. С течением времени и развитием новых технологий критерии диагностики претерпели ряд существенных изменений. Использование сурфактант-заместительной терапии, совершенствование техник выхаживания недоношенных новорожденных детей, модернизация отделений реанимации, эволюция технологий мониторинга состояния кислотно-щелочной системы и определения уровней газов крови, широкое применение метода компьютерной томографии, глубокие познания в патофизиологии и патогенезе развития и течения заболевания способствовали постоянной модернизации понимания проблематики бронхолегочной дисплазии как на уровнях диагностики и терапии, так и на классификационных и семантических уровнях. В статье представлены последние данные анализа мировых литературных источников о бронхолегочной дисплазии как самостоятельной нозологической единице. The definition of bronchopulmonary dysplasia has been the subject of debate since the original diagnostic criteria were proposed. With the passage of time and the development of new technologies, the diagnostic criteria have undergone a number of significant changes. The era of surfactant replacement therapy, improvement of nursing techniques for premature infants, modernization of intensive care units, evolution of acid-base system monitoring and blood gas levels, widespread introduction and use of computed tomography, profound knowledge of pathophysiology and pathogenesis of the development and course of the disease – all this has contributed to the continuous modernization of understanding of bronchopulmonary dysplasia, both at the diagnostic and therapy levels and at classification The article presents the latest data of the world literature analysis of bronchopulmonary dysplasia as an independent nosological unit.

За последние два десятилетия возросла частота рождения недоношенных детей. Вероятность летального исхода у новорожденных с массой тела менее 2500 г в 40 раз превышает таковую у детей с нормальной массой тела. Использование новых технологий в реанимации и интенсивной терапии новорожденных значительно улучшило выживаемость детей с экстремально низкой массой тела. Одной из основных причин перинатальной смертности является нарушение со стороны респираторной системы. Диагностика патологии органов дыхания, в частности легких, у недоношенных новорожденных в основном основывается на данных рентгенологического метода исследования. С целью минимизации воздействия вредных факторов, в частности ионизирующего рентгеновского излучения, в литературе предложен метод ультразвукового исследования легких. В статье представлен обзор литературы по методике ультразвукового исследования легких и описание основных патологических состояний. The frequency of premature births has increased over the past two decades. The probability of fatal outcome in newborns with body weight less than 2500 g is 40 times higher than in children with normal weight. The use of new technologies in intensive care units has significantly improved the survival rate of infants with extremely low birth weight. One of the main causes of perinatal mortality is respiratory system disorders. Diagnosis of respiratory pathology, particularly in lungs, in premature newborns is mainly based on X-ray data. In order to minimize the impact of harmful factors, particularly ionizing X-rays, the method of ultrasound examination of the lungs has been proposed in the literature. The article presents a review of the literature on the method of lung ultrasound with a description of the main pathological conditions.