1 5 , 1 1 ; 3 6 w w w . r e a n i m a t o l o g y . c o m Injury. Blood LossЦель исследования. Обоснование применения перфторана для коррекции морфологических изменений эритроцитов и биохимических показателей крови при острой кровопотере. Материалы и методы. Эксперименты проведены на нелинейных крысах самцах весом 250-300 г под нембуталовым наркозом. Кровопотерю осуществляли посредством эксфузии артериальной крови до достижения АД=40 мм рт. ст., после чего данный уровень артериальной гипотензии поддерживали в течение 60 минут. Затем проводили реинфузия забранного объема крови. Перфторан в дозе 3 мл/кг вводили внутриартериально за 45 мин до начала кровопотери. На следующие сутки проводили забор проб артериаль ной и венозной крови. Исследовали показатели обмена веществ (КОС, Hb, Ht, биохимический анализ крови), мор фологические характеристики эритроцитов (размер дискоцитов, процентное содержание стоматоцитов и эхиноци тов) и содержание ретикулоцитов в периферической крови. Результаты. Перфторан оказывал нормализующее действие на показатели КОС крови. Через сутки после кровопотери и реинфузии в группе 1 (без введения перфтора на, n=8) отмечали снижение показателей Hb, Ht и сывороточного железа в сравнении с группой 3 (интактные живот ные, n=12). В группе 2 (с введением перфторана, n=10) эти показатели снижались в меньшей степени. В эти же сро ки в группе 2 меньше была выражена гиперхолестеринемия по сравнению с группой 1. В группе 2 средний диаметр дискоцита был больше, чем у животных двух других групп. Содержание эхиноцитов в группе 1 возрастало до 32% при их практически полном отсутствии у интактных животных. У животных группы 2 содержание эхиноцитов не отлича лось от интактных. По сравнению с группой 3 в группе 1 процентное содержание ретикулоцитов снизилось в 4,5 раза (р 0,05), в то время как в группе 2 наблюдалось увеличение этого показателя в 2,2 раза (р 0,05). Заключение. Вве дение перфторана в дозе 3 мл/кг массы тела за 45 мин до кровопотери способствует повышению показателей гемогло бина, гематокрита, сывороточного железа и снижению общего холестерина. Введение перфторана увеличивает так же средний диаметр эритроцитов; предупреждает развитие их эхиноцитарной трансформации и улучшает регенераторные способности костного мозга через сутки после кровопотери и реинфузии. Ключевые слова: биохими ческие показатели, эритроцит, ретикулоцит, кровопотеря, реинфузия, перфторан.Objective: to provide a rationale for the use of perfluorane to correct erythrocyte morphological changes and blood bio chemical indicators in acute blood loss. Material and methods. Experiments were carried out in outbred male rats weighing 250-300 g under nembutal anesthesia. Blood loss was induced by arterial blood exfusion until blood pressure (BP) reached 40 mm Hg, following which this BP level was maintained for 60 minutes. Then the amount of blood withdrawn was rein fused. Perfluorane was injected intraarterially at a dose of 3 ml/kg 45 min before the start of blood loss. On the following day arterial and venous blood samples were harvest...

No abstract

Т р а в м а . К р о в о п о т е р яИсследованию эритроцитов при критических со стояниях уделяется пристальное внимание [1][2][3][4]. Мас сивная кровопотеря, как известно, является одной из главных причин гибели пострадавших при несчастных случаях, массовых техногенных катастрофах, оператив ных вмешательствах. Одним из ведущих патологичес ких факторов при кровопотере является изменение ре ологических свойств крови [5][6][7]. Известно, что при гипоксии любого генеза накапливается большое коли чество продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ). Продукты перекисного окисления липидов от рицательно влияют на мембраны клеток [8][9][10] и, в част ности, на состояние Са 2+ каналов, что может приводить к накоплению Са 2+ в клетке. Имеются исследования [11], свидетельствующие о том, что первыми на увеличение ПОЛ реагируют эритроциты, которые являются посред никами между функциональными системами, и которые очень быстро исчерпывают свои компенсаторные воз можности. В связи с этим, важной задачей является за щита эритроцитов от ПОЛ. Экспериментальные и кли нические исследования показали уникальные возможности отечественного препарата Перфторана, об ладающего полифункциональным действием [12][13][14][15]. Перфторан в клинических условиях, как правило, вво дится на 1-3 сутки после потери крови в комбинации с Objective: to evaluate the cytoprotective effect of perfluoran when pre administered in massive blood loss. Material and methods. Experiments were performed on 21 nembutal anesthetized rats. Acute blood loss from the rat caudal artery served as a model for a terminal state. Perfluoran had been injected 45 minutes prior to blood loss. Morphological and morphome tric analyses of monolayer dried unstained blood smear slides were made using an Olympus BX 50 light microscope at a magnification of 1000 (10 100). Cytometry was carried out using Image scope color software. Results. In the control group of experiments, i. e. without perfluoran preadministration, at 5 minutes of blood loss, the circulating blood showed only 20% of discoid forms; the other forms of the red blood cells were grades 1 to 3 transformation stomatocytes. By 60 minutes of hypotension, there was a decrease in stomatocyte counts to 5.2% and a change in the ratio of circulating red blood cell populations. The number of smaller, i.e. senescent, cells was increased and that of large cells was reduced. The preventive administration of perfluoran in small amounts playing no prominent role in the delivery of oxygen and the alteration of cir culating blood volume, substantially changed the ratio of different shapes and sizes of erythrocytes, increased their aver age diameter, and stabilized the membrane of a red blood cell. Conclusion. The preadministration of low dose perfluoran before blood loss prevents deformational stress, increases the surface of a red blood cell, and stabilizes its membrane.

Pulmonary embolism in pregnant women is fairly common complication, and it remains to be the one of major causes of maternal mortality in the number of countries. The need to compare risks of the mother and child makes the search for optimal treatment tactics very complicated in this specific case. The experience of the last decades provides evidences for choosing aggressive treatment tactics, accurate diagnostics and early surgical intervention. The authors of this article describe the clinical case of successful treatment of the young woman whose pregnancy course was complicated by pulmonary embolism at the 11th week of gestation. The article describes the results of laboratory and instrumental diagnostics and anasthesiological support technique within available scope of pharmacological and technical means. Also the article reviews the literature data on this problem. The conclusion contains recommendations for intra-operative management of such patients.