Цель. Оценить динамику уровня альдостерона в сыворотке крови и структурно-функциональных параметров сердца у больных инфарктом миокарда, развив-шемся на фоне недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Материал и методы. В исследование было включено 90 пациентов с инфарк-том миокарда с зубцом Q с наличием недифференцированной дисплазии сое-динительной ткани и без таковой. Группа контроля -практически здоровые пациенты без сердечно-сосудистой патологии, группа сравнения -пациенты с недифференцированной дисплазией соединительной ткани без сердечно-сосудистой патологии. Проведено клиническое и фенотипическое обследова-ние, эхокардиографическое исследование сердца, определение уровня альдо-стерона сыворотки крови в динамике течения инфаркта миокарда. Результаты. У больных инфарктом миокарда не зависимо от наличия либо отсутствия недифференцированной дисплазии соединительной ткани в 1-е сутки инфаркта отмечалось повышение уровня альдостерона в сыворотке крови с последующим снижением через 28 дней до уровней контрольной группы и группы сравнения. В группе больных инфарктом миокарда с недиф-ференцированной дисплазией соединительной ткани выявлено более выра-женное увеличение размеров полости левого желудочка, снижение его насос-ной функции в сочетании с тенденцией к менее выраженному увеличению индекса массы миокарда левого желудочка по сравнению с пациентами без соединительнотканной дисплазии. Заключение. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани не оказывает влияния на уровни альдостерона крови и их динамику при инфаркте миокарда, но в тоже время ассоциируется с более неблагоприятным вариантом постинфарктного ремоделирования сердца в виде дилатации левого желудочка и снижения его сократительной функции. Aim. To assess the dynamics of aldosterone in blood serum and structurefunctional parameters of the heart in myocardial infarction patients, developed on the background of non-differentiated connective tissue dysplasia. Material and methods. Totally, 90 patients included with Q-myocardial infarction with non-differentiated connective tissue dysplasia and without it. The controls were almost healthy persons without cardiovascular pathology, comparison grouppatients with connective tissue dysplasia but not having cardiovascular pathology. Clinical and phenotypic assessment was done, echocardiography, aldosterone levels measurement in serum at dynamics of the infarction course. Results. All patients, independent of existence of connective tissue dysplasia, showed aldosterone elevation at 1st day of infarction with further decrease to the level of controls or comparison in 28 days. In the group of infarction patients with non-differentiated connective tissue dysplasia there was significant enlargement of the left ventricle size, reduced pumping function with tendency to less prominent myocardial mass index increase comparing with those not having dysplasia. Conclusion.Presence of non-differentiated connective tissue dysplasia does not influence aldosterone levels and their dynamics in myocardial...

Динамика уровней магнеземии, структурнофункциональные параметры сердца и особенности аритмического синдрома у больных инфарктом миокарда с недифференцированной дисплазией соединительной ткани на фоне медикаментозной коррекции препаратом магния Мирошниченко Е. П., Ушаков А. В. ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского". Симферополь, Российская Федерация Цель. Оценить взаимосвязь уровней магния сыворотки крови со структурно-функциональными параметрами сердца и характером аритмического синдрома у больных инфарктом миокарда (ИМ) с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) на фоне медикаментозной коррекции препаратом магния. Материал и методы. В исследование были включены 112 пациентов с ИМ с зубцом Q. I группу (n=22) составили пациенты с ИМ и НДСТ, которым в дополнение к стандартной базовой терапии с 1-х сут. ИМ назначали препарат магния. II группа (n=30) -пациенты с ИМ и НДСТ, получавшие только базовую терапию. III группа (n=60) -больные ИМ без НДСТ, получавшие стандартную базовую терапию. Группа контроля (n=32) -пациенты без сердечно-сосудистой патологии и без НДСТ. Проведены клиническое и фенотипическое обследования, эхокардиографическое исследование и суточное мониторирование электрокардиограммы, определение уровня магния сыворотки крови в динамике течения ИМ. Результаты. У больных ИМ во всех исследуемых группах в 1 сут. ИМ наблюдалось снижение уровня магния в сыворотке крови. Причем такая тенденция сохранялась на протяжении 28 сут. во II и III группах. В I группе больных на фоне проводимой медикаментозной коррекции препаратом магния наблюдалось увеличение уровня магния к 28 сут. ИМ. У больных ИМ с наличием НДСТ выявлено более выраженное увеличение размеров полости левого желудочка, снижение его насосной функции в сочетании с тенденцией к менее выраженному увеличению индекса массы миокарда левого желудочка по сравнению с группой больных ИМ без НДСТ. Развитие ИМ у больных с НДСТ по сравнению с пациентами без НДСТ характеризуется большей частотой пароксизмальных наджелудочковых нарушений ритма и пароксизмальной желудочковой тахикардии. Дополнительное включение в лечение ИМ у больных с НДСТ препарата магния способствует снижению частоты наджелудочковых нарушений ритма. Заключение. У пациентов с ИМ, протекающем на фоне НДСТ изначально имеющаяся гипомагнеземия ассоциируется с развитием дезадаптивного варианта постинфарктного ремоделирования серд ца, характеризующегося преобладанием процессов дилатации полости левого желудочка со снижением его сократительной способности над процессами гипертрофии миокарда. Прием препарата магния у больных ИМ с НДСТ способствует уменьшению выраженности гипомагнеземии и частоты наджелудочковых нарушений сердечного ритма. Ключевые слова: инфаркт миокарда, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, магний, ремоделирование сердца, нарушения сердечного ритма.Конфликт интересов: не заявлен.Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018;17(6):20-25 http://dx.

No abstract

The study was carried out to evaluate dynamics of level of magnesium of blood serum and structural functional parameters of heart in patients with acute myocardium infarction developed against the background of non-differentiated dysplasia of connective tissue. The study included 90 patients with myocardium infarction with Q wave and with and without nondifferentiated dysplasia of connective tissue. The control group consisted of healthy persons and comparison group included patients with non-differentiated dysplasia of connective tissue without cardiovascular pathology. The clinical and phenotype examination including echocardiography testing of heart, detection of level of magnesium in blood serum in dynamics of myocardium infarction course were implemented. In patients with myocardium infarction, independently of occurrence of non-differentiated dysplasia of connective tissue during the first day of study decreasing of level of magnesium in blood serum was observed. In the group of patients with myocardium infarction, and non-differentiated dysplasia of connective tissue, up to twenty-eighth day, reliable decreasing of magnesium occurred as compared with control group and comparison group. In group of patients with myocardium infarction and non-differentiated dysplasia of connective tissue expressed increase of size of cavity of left ventricle was established including decreasing of its pumping function in combination with tendency to less expressed increasing of index of myocardium mass of left ventricle as compared with patients with myocardium infarction and without non-differentiated dysplasia of connective tissue. In patients with myocardium infarction occurring against the background of non-differentiated dysplasia of connective tissue hypomagnesemia is associated with development of desadaptive alternative of post-infarction remodeling of heart characterized by prevalence of processes of dilatation of cavity of left ventricle with decreasing of contractive capacity over processes of hypertrophy of myocardium.