No abstract

Цель. Выявление предикторов раннего послеоперационного осложнения на основании биохимиче-ских и иммунологических показателей периферической крови пациентов.Материал и методы. 38 пациентов, оперированных по поводу переломов длинных трубчатых костей, были разделены на 2 группы в зависимости от наличия гнойно-воспалительных осложнений в раннем после-операционном периоде (10 дней). У первой группы пациентов (n=23) не было осложнений, во второй (n=15) возникали гнойно-воспалительные осложнения. До операции и в сроки через 3, 5 и 10 суток после операции у всех пациентов забирали образцы периферической крови и определяли уровни биохимических (суперок-сиддисмутаза, каталаза, малоновый диальдегид, прокальцитонин, кальпротектин, С-реактивный белок/СРБ) и иммунологических параметров (содержание CD3+, CD4+, CD8+ Т-лимфоцитов; иммуноглобулинов IgA, IgE, IgG, IgM; интерлейкина-1β /ИЛ-1β , ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-10, фактора некроза опухолей-α, интерферона-γ).Результаты. После операции остеосинтеза у 15 из 38 пациентов в срок до 10 дней развились гной-но-воспалительные осложнения. У этих пациентов по сравнению с пациентами без осложнений в предо-перационном периоде отмечалось достоверное повышение уровня СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, прокальцитонина в сыворотке крови, увеличение содержания CD3+CD4+ Т-клеток и значительное снижение уровня IgЕ общего. Через 3 дня после проведения операции сохранение достоверно высоких значений показателей ИЛ-10, ИЛ-6, CD3+CD4+ Т-лимфоцитов, повышение уровня IgG и IgМ в сыворотке крови и снижение уровня IgЕ общего являются дополнительными предикторами гнойно-воспалительных осложнений.Заключение. Предикторами инфекционных маркеров пациентов после операции остеосинтеза в до-операционном периоде являются повышенный уровень СРБ, ИЛ-6, ИЛ-10, прокальцитонина, сниженный уровень IgG, а также повышенный уровень ИЛ-6, ИЛ-10, CD3+CD4+ Т-лимфоцитов, IgG, IgM, снижен-ный уровень IgE через 3 дня после операции. Ключевые слова: переломы трубчатых костей, операция, гнойно-воспалительные осложнения, перифери-ческая кровь, лабораторные показатели, дополнительный предиктор, дооперационный периодObjectives. To identify the predictors of early postoperative complications based on biochemical and immunological parameters of patient' peripheral blood.Methods. The patients (n=38) operated on due to fractures of long tubular bone were divided into two groups depending on the occurrence of pyo-inflammatory complications in the early incisional period (10 days). In the first group of patients (n=23) no complications was observed and in the second (n=15) pyo-inflammatory complications developed. Peripheral blood samples were collected prior and in 3, 5 and 10 days after the operation. Some biochemical (superoxiddismutase, catalase, malonic dialdehyde, calprotectin, procalcitonin, C-reactive protein/ CRP) and immunological parameters (CD3+, CD4+, CD8+ Т lymphocytes; immunoglobulins IgA, IgE, IgG, IgM; interleukin-1β /IL-1β , IL-6, IL-4, IL-8, IL-10, tumor necrosis factor-α, interferon-γ) were evaluated.Results. The pyo-inflammatory compli...

Введение. В настоящее время делается попытка нахождения взаимосвязи между индивидуально-психологическими характеристиками личности и полиморфизмом генов, ассоциированных с суицидальным поведением, однако исследования подобного рода единичны и в большей степени акцентированы на выявлении возможной взаимосвязи между полиморфизмом генов и клиническими характеристиками лиц, совершивших суицидальную попытку. Материалы и методы. В исследовании приняли участие лица призывного возраста (18–27 лет), у которых на момент прохождения экспертизы расстройства психической деятельности выявлено не было, и группа лиц мужского пола, совершивших парасуицид с использованием высоколетальных способов самоповреждения (ГЛИВСС). Всего в исследовании приняли участие 130 человек. Выделение ДНК проводилось с помощью набора NucleoSpin Blood (Macherey-Nagel, Germany) согласно протоколу фирмы-изготовителя. Индивидуальные и характерологические особенности определялись с использованием личностного опросника Г. Айзенка и тест-опросника Г. Шмишека – К. Леонгарда, мотивации к совершению суицида – по 10-балльной аналоговой шкале. Результаты. Обнаружены значимые различия между исследуемыми группами по частоте генотипа 5HTT T/T гена 5HTT (полиморфизм rs25531 T/C). Установлено, что в ГЛИВСС преобладали лица с флегматическим и меланхолическим типом темпера- мента, однако статистическая значимость была получена только для лиц с темпераментом флегматика и генотипом 5HTT T/T (полиморфизм rs25531 Т/С). Выводы: 1. Подтверждена ассоциация полиморфизма гена 5HTT (полиморфизм rs25531 Т/С) с предрасположенностью к суицидальному поведению. 2. Наибольшему риску суицида подвержены лица с флегматическим типом темперамента и генотипом 5HTT (полиморфизм rs25531 Т/Т). Currently, attempts are being made to establish a relationship between individual psychological characteristics of personality and polymorphism of genes associated with suicidal behavior; however, such studies are sparse and focused mostly on revealing a probable relationship between gene polymorphism and clinical characteristics of suicidal attempt survivors. Materials and methods. The study involved enlisted male subjects (18–27 years old) who were not found to have mental disorders at the time of the examination, and a group of male subjects committed parasuicidal attempt using highly lethal self-harm techniques (GLIVSS). A total of 130 subjects took part in the study. DNA isolation was performed using the NucleoSpin Blood kit (Macherey-Nagel, Germany) according to the manufacturer’s protocol. Individual and characteristic features were determined using the Eysenck Personality Questionnaire and the Leonhard–Shmishek Test Questionnaire, and suicidal motivations were determined using 10-point Analog Scale. Results. Significant differences were found between the study groups in the frequency of the 5HTT T/T genotype of the 5HTT gene (rs25531 T/C polymorphism). It was found that individuals with phlegmatic and melancholic types of temperament prevailed in GLIVSS, but statistical significance was obtained only in individuals with phlegmatic temperament and the 5HTT T/T genotype (rs25531 T/C polymorphism). Conclusions: 1. The association of 5HTT gene polymorphism (rs25531 T/C polymorphism) with predisposition to suicidal behavior was confirmed. 2. Individuals with phlegmatic temperament type and the 5HTT genotype are at the highest risk of suicide (rs25531 T/T polymorphism).

Актуальность проблемы. В настоящее время остается актуальным поиск надежных индикаторов риска совершения суицида, что делает важным аспект изучения причин и условий возникновения суицидального поведения. Цель: определить статистически значимые клинико-психологические факторы и социальнодемографические особенности, взаимосвязанные с выраженной мотивацией к совершению суицида. Материал и методы. На основании результатов 10-летнего мониторинга суицидального поведения жителей Минска из основной группы респондентов были сформированы две группы суицидального риска: 1) группа лиц, использовавших нелетальные способы самоповреждающего поведения (условно названная ГЛИНСС), 2) группа лиц, использовавших высоколетальные способы самоповреждения (ГЛИВС). К группе сравнения отнесены лица, у которых было диагностировано расстройство адаптации (шифр по МКБ-10 F43.2), ранее не совершавшие суицидальных попыток. Значимость для бинарных показателей оценивалась по критерию Пирсона (χ 2), для количественных показателей-по критерию Краскала-Уоллиса (H), межгрупповые различия оценивались по критерию Манна-Уитни (U). Взаимосвязи между социально-психологическими факторами и мотивацией к совершению суицида определялись посредством коэффициента корреляции Спирмена (r) с использованием языка программирования Python. Результаты. Наиболее значимым фактором, взаимосвязанным с выраженной мотивацией к совершению самоубийства, явился способ совершения суицида (rₛ=-0,68). Установлено, что пограничный уровень значимости (rₛ=0,28) имели два фактора: 1) фактор наличия психических расстройств, обусловленный у мужчин потреблением алкоголя, у женщин-эмоциональными нарушениями депрессивного спектра, 2) фактор образования (rₛ=0,28). Для лиц групп суицидального риска (ГЛИНСС и ГЛИВС) характерно воспитание в неполной семье, проживание в одиночестве или неполных семьях, наличие среднего или среднеспециального образования. В группе ГЛИВС выявлены определенные личностные черты (возбудимость у мужчин и циклотимия у женщин). Выводы. Наиболее значимым фактором, взаимосвязанным с выраженной мотивацией к совершению суицида, был способ суицидальных действий. На границе статистической значимости находились фактор наличия диагноза психического расстройства и фактор образования. Социальные условия проживания и индивидуальные особенности личности были значимыми факторами для групп суицидального риска, но не были взаимосвязаны с выраженной мотивацией к совершению суицида.

A model has been developed to classify patients according to the degree of suicidal risk based on social, mental, psychological and biochemical data.Based on the analysis of 15,996 cases of parasuicides and 2,355 cases of suicides, three patient groups were formed: persons who had suicidal attempt with high probability of death (mainly hanging), persons who had suicidal attempt in other ways, and persons who had diagnosed adjustment disorder and did not have suicidal attempts (comparison group). The groups consisted of 40, 80 and 40 people, respectively.For all studied patients fixed socio-demographic data, diagnosis, determined individual and characterological features, measured lipid metabolism in peripheral blood. A total of 32 factors were investigated. A model has been developed to classify patients according to the degree of suicidal risk based on these data.The most important factors for classifying patients by risk of suicide are pronounced motivation for suicide, the type of mental disorder and the type of temperament.