No abstract

No abstract

Влияние сроков выполнения отсроченной орхифуникулэктомии на выживаемость больных с распространенными герминогенными опухолями яичка ФЕДЯНИН М. Ю., ТРЯКИН А. А., БУЛАНОВ А. А., ФАЙНШТЕЙН И. А., СЕРГЕЕВ Ю. С., МАТВЕЕВ В. Б., ГАРИН А. М., ТЮЛЯНДИН С. А.Цель: изучение влияния сроков выполнения отсроченной орхидфуникулэктомии (ОФЭ) на общую выживаемость больных с распространенными герминогенными опухолями яичка, у которых ОФЭ не была выполнена перед на-чалом лечения.Материалы и методы: с 1986 по 2010 года в отделении клинической фармакологии и химиотерапии 71 из 1486 (4,8%) больному выполнена отсроченная ОФЭ. В течение 1 курса ХТ -39 (55%) больным, во время 2-4 курса -21 (29,6%), по завершении ХТ -11 (15,5%). Медиана наблюдения составила 156 месяцев. Основным критерием оценки являлась общая выживаемость больных.Результаты: при гистологическом исследовании удаленного яичка было выявлено, что жизнеспособная герми-ногенная опухоль встречалась у 25 (64,1%) больных в случае удалении яичка на 1 курсе иХТ, у 10 (47,7%) боль-ных -в процессе 2-4 курса иХТ, 0 -после иХТ. При этом 3-летняя ОВ больных, которым была выполнена ОФЭ на 1 курсе, составила 67%, в течение ХТ после 1 курса -38,5%, по окончании ХТ -88%.Выводы: выполнение ОФЭ симультанно с удалением других проявлений болезни после окончания иХТ не ухуд-шает показатели выживаемости.Ключевые слова: герминогенные опухоли, химиотерапия, отсроченная орхифуникулэктомия Purpose: Classically orchiectomy (OE) is the first step of the treatment of metastatic germ cell tumor (mGCT). However some pts have severe symptoms of disease, which require immediate beginning of chemotherapy (CT) followed by OE. The retrospective analysis was performed to find any impact of time constraints of delayed OE on survival in pts with mGCT. Methods:We analyzed data of 1486 CT-na ve pts with advanced mGCT of testis treated in our department from 1986 to 2010. Delayed OE was performed on 71 (4,8%) pts. Seminoma -8 pts (11,2%), nonseminomatous tumor -50 pts (70,4%), unknown histology -13 pts (18,4%). OE was performed on 39 (55%) pts during cycle 1, 11 (15,5%) pts -after completion of induction CT, other pts -during cycles 2-4. Median f. -up time was 156 (range, 3-245) months.Results: Primary tumor had excellent response to CT: among pts who had delayed OE after completion of CT (n=11) only mature teratoma (n=4) and necrosis (n=7) were found. The 3-year OS in pts with delayed OE performed during the 1-st cycle (group 1) was 67%, during 2-nd -4-th cycles of CT -38,5% (group 2), and after completion of CT -88% (group 3) (groups 1 vs. 3: HR 3,7, 95% CI 0,69 to 10,1, р=0,15; groups 2 vs. 3: р=0,01, HR 8,1, 95% CI 1.32 to 18.72). Conclusion:In case of severe symptoms of disease, which require an immediate start of CT, performing OE simultaneously with other surgeries after completion of induction CT was associated with better OS, when compared with performing OE during induction CT.

No abstract

Информация о финансировании. Финансирование данной работы не проводилось. Конфликт интересов. Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Благодарности. Благодарность высокопрофессиональному коллективу отделения радиохирургии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России, на базе которого были пролечены больные и достигнуты представленные результаты лечения.