No abstract

Aim.To compare hemodynamics between four different aortic tissue valves implanted in the elder patients. The stented bioprostheses sizes were 21, 23, and 25. All bioprostheses were produced by different manufacturers.Methods.135 patients who underwent aortic valve replacement at the Belgorod Regional Clinical Hospital in the period from January 01, 2007 to June 01, 2018 were included in the retrospective non-randomized clinical study. Implantation of 21 mm tissue heart valves was performed in 50 patients, 23 mm - in 66 patients, and 25 mm - in 29 patients. Stented bioprostheses Carpentier-Edwards PERIMOUNT (Edwards, USA), Aspire (Vascutek, USA), Hancock-2 (Medtroniс, USA), and UniLine (NeoCor, Russia) were used in the study.Results.Valve function was estimated by transthoracic echocardiography at days 10-14 postoperatively. Peak gradient, left ventricular stroke volume, the ratio between stroke volume and maximum gradient (SV/∆р mах), the ratio between SV/∆р mах and BSA were measured in all patients. The stented UniLine tissue heart valve (NeoCor) demonstrated superior hydrodynamic parameters, whereas stented Hancock-2 tissue heart valve had inferior ones.Conclusion.Patients who underwent aortic valve replacement with UniLine (NeoCor) reported low peak gradient, improved stroke volume and better peripheral perfusion in the immediate postoperative period. Obtained data suggest that UniLine is more durable and results in better systolic and diastolic left ventricle function, leading to left ventricle hypertrophy regression.

No abstract

Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors are a relatively new class of glucose-lowering agents with significant advantages over other groups due to their good safety profile and protective effects on the cardiovascular system and kidneys. Today, the question of their ability to prevent and reduce the severity of acute kidney injury remains relevant. The primary objective of the study is to investigate the Potential of Sodium-Glucose Cotransporter Inhibitors as Agents for the Prevention of Ischemic and Reperfusion Kidney Injury. To gratify that objective, the experiment was performed on 80 Wistar line male rats. Acute kidney injury was simulated by reproducing a bilateral 40-minute renal ischemia-reperfusion. sodium-glucose cotransporter inhibitors were administered before surgery: dapagliflozin at doses of 0.5 mg/kg and 1 mg/kg, canagliflozin - 8.6 mg/kg and 25.7 mg/kg, empagliflozin - 1 mg/kg and 2 mg/kg. The renoprotective effects were evaluated after 72 hours based on the following parameters: serum creatinine and urea concentrations, glomerular filtration rate and fractional sodium excretion, as well as the level of renal microcirculation. Based on the results acquired, Preliminary administration of dapagliflozin, canagliflozin and empagliflozin led to a statistically significant decrease in the level of serum creatinine concentration and fractional sodium excretion, as well as an increase in the glomerular filtration rate, compared with the control group. The results demonstrated their dosedependent effect and ability to improve the parameters of renal microcirculation. Plus, the results of the study demonstrate a high dose-dependent renoprotective potential of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors (dapagliflozin, canagliflozin and empagliflozin) on a model of bilateral renal ischemia-reperfusion. The results of this study can greatly contribute to the respective field.

47Рак легкого занимает лидирующие позиции в струк-туре онкологической патологии в Российской Федерации [1]. Зачастую у больных раком легкого при обследовании по поводу основного заболевания выявляют конкурирую-щую патологию, в основном сердечно-сосудистую, пре-пятствующую выполнению радикального лечения. Со-четание рака легкого и конкурирующей сердечно-сосуди-стой патологии, требующей коррекции, диагностируют у 8,0-10,0% больных [2]. Лечебная тактика у этого контин-гента больных зависит от конкретной клинической ситу-ации. Большинство авторов, при наличии в клинике кар-диохирургии, предпочитают одномоментные вмешатель-ства, другие -на первом этапе выполняют коррекцию сердечно-сосудистой патологии, на втором -операцию на легком [3][4][5][6][7]. Наиболее сложной является ситуация, когда у соматически отягощенного больного течение рака легкого осложняется абсцедированием, кровотечением и т.д. В этом случае необходимо взвесить все возможные ри-ски оперативного вмешательства и принять единственно правильное решение на мультидисциплинарном конси-лиуме с участием кардиологов, кардиохирургов и тора-кальных хирургов. Приводим клиническое наблюдение успешной последовательной коррекции конкурирующей сердечно-сосудистой патологии и радикального хирурги-ческого лечения больного раком легкого в подобной кли-нической ситуации.Больной Р., 51 год, обратился в кардиологическое от-деление Белгородской областной клинической больницы 15.11.2013 с жалобами на периодически пекущую боль за грудиной при ходьбе на 100 м с иррадиацией в обе полови-ны грудной клетки, длящуюся 5-10 мин, купирующуюся покоем или приемом нитроглицерина. Кроме этого, бес- Представлено клиническое наблюдение хирургического лечения больного центральным раком верхней доли правого легкого c сердечно-сосудистой патологией, осложненным рецидивирующим легочным кровотечением. На первом этапе после купирования последствий легочного кровотечения выполнено стентирование правой межжелудочковой коронар-ной артерии, на втором -верхняя лобэктомия справа с циркулярной резекцией главного и промежуточного бронхов. Послеоперационный период сопровождался длительной негерметичностью легочной ткани. Через 1 год после операции кардиальная патология медикаментозно компенсирована, рецидива рака легкого и отдаленных метастазов не выявлено. Ключевые слова: рак легкого, ишемическая болезнь сердца, хирургическое лечение.The paper describes a clinical case of surgical treatment in a patient with central cancer in the upper lobe of the right lung concurrent with cardiovascular disease complicated by recurrent pulmonary hemorrhage. Stenting of the right interventricular coronary artery was carried out at the first stage after alleviating the sequels of pulmonary hemorrhage; right upper lobectomy with circular resection of the primary and intermediate bronchi was performed at the second stage. The postoperative period was accompanied by long lung tissue non-hermeticity. A year after surgery, cardiac pathology was therapeutically compensated; there was no lung cancer recurrence or distant metas...