Objective: To analyze outcomes of 4 transcatheter aortic valve replacements using a polytetrafluoroethylene leaflet valve in patients with a history of the Bentall–De Bono procedure.Methods: We retrospectively analyzed a series of 4 cases. From February 2019 to March 2022 in Federal Center for Cardiovascular Surgery (Penza, Russia), patients with a history of the Bentall–De Bono procedure underwent transaortic aortic valve implantation of the MedLAB-CT balloon-expandable valve under cardiopulmonary bypass and cardioplegia. Valve No. 25 was implanted in 3 patients, and 1 patient received valve No. 23.Results: According to echocardiography, valve hemodynamic performance improved in the postoperative period: mean and peak pressure gradients were 11.5 and 24 mm Hg, respectively; the median value of effective orifice area was 1.9 cm2, while mitral regurgitation in all cases did not exceed grade 1. Median cardiopulmonary bypass and myocardial ischemia times were 59 and 31 minutes, respectively. There was no immediate and remote mortality. No complications were reported in the postoperative period.Conclusion: The proposed replacement of the valved conduit’s compromised part after the Bentall–De Bono procedure can significantly reduce the extent of surgery, cardiopulmonary bypass and myocardial ischemia times, as well as simplify the procedure. Received 1 December 2022. Revised 10 February 2023. Accepted 16 February 2023. Informed consent: The patient’s informed consent to use the records for medical purposes is obtained. Funding: The study did not have sponsorship. Conflict of interests: The authors declare no conflict of interest. Contribution of the authorsLiterature review: V.A. Karnakhin, I.D. PotopalskiyDrafting the article: V.V. Bazylev, A.B. Voevodin, I.D. Potopalskiy, V.A. KarnakhinCritical revision of the article: A.A. Kuznetsova, M.P. PatelSurgical treatment: V.V. Bazylev, A.B. VoevodinFinal approval of the version to be published: V.V. Bazylev, A.B. Voevodin, I.D. Potopalskiy, V.A. Karnakhin, M.P. Patel, A.A. Kuznetsova

Представлен клинический случай успешного хирургического лечения пациента с выраженной сердечной недостаточностью III-IV функционального класса по NYHA, критическим аортальным стенозом (АС) и резко сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) -16%. Выполнено протезирование створок аортального клапана (АК) по методике Озаки. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациент выписан на 11-е сут после операции. Через 6 мес. и через год после операции оценивался клинический статус и данные эхокардиографии. Отмечалось клиническое улучшение, снижение функционального класса сердечной недостаточности до I функционального класса по NYHA, а также восстановление глобальной сократимости правого (ПЖ) и левого (ЛЖ) желудочков, уменьшение выраженности гипертрофии миокарда, удовлетворительное функционирование клапана из аутоперикарда. Ключевые слова:стеноз аортального клапана, протезирование аортального клапана, перикард. Конфликт интересов:авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Прозрачность финансовой деятельности:никто из авторов не имеет финансовой заинтересованности в представленных материалах или методах. Соответствие принципам этики:информированное согласие получено от каждого пациента. Исследование одобрено этическим комитетом Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации.

The article presents the results of 1,5-year follow-up after surgery of critical aortic stenosis by the Ozaki technique in a patient with severe heart failure using data on global longitudinal strain.