Interstitial changes in the lungs could be caused by vast majority of diseases including tuberculosis, sarcoidosis, hypersensitive pneumonitis, metastatic injury of  the lungs, etc. Differential diagnosis of pulmonary dissemination remains an urgent  and challenging clinical task. This article is a review of published literature and  presentation of a clinical case of a patient with interstitial lung disease. The case  demonstrates diagnostic difficulties in identification the cause of interstitial lung  injuries. Interstitial lung injury was incidentally found in this patient and initially was  considered as disseminated pulmonary tuberculosis. In-depth diagnostic work-up  including lung tissue biopsy allowed diagnosis of lymphoid interstitial pneumonia associated with common variable immune deficiency. This case demonstrates  common misdiagnosis of pulmonary tuberculosis in a patient with interstitial lung injury.

Представлен сокращенный адаптированный вариант российских федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению саркоидоза. Материал подготовлен группой экспертов и учитывает все имеющиеся на сегодняшний день мировые достижения в изучении данного заболевания и огромный собственный клинический опыт авторов. В первой части раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, эпидемиологии, клинических проявлений саркоидоза при вовлечении в процесс различных органов и систем. Во второй части

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно исследовательский институт пульмонологии Федерального медико биологического агентства России»: 105077, Россия, Москва, ул. 11 я Парковая, 32, корп. 4; 2-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И.Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 117997, Москва, ул. Островитянова, 1; 3-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Казанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 420012, Казань, ул. Бутлерова, 49; 4-Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы»: 127015, Москва, Писцовая, 10; 5-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 454092, Челябинск, ул. Воровского, 64; 6-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 620028, Екатеринбург, ул. Репина, 3; 7-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 119991, Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2; 8-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 123995, Москва, ул. Баррикадная, 2 / 1; 9-Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Центральный научно исследовательский институт туберкулеза»: 107564, Москва, Яузская аллея, 2; 10-Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации: 197022, Санкт Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8 Информация об авторах Авдеев Сергей Николаевич-д. м. н., профессор, член корр. Российской академии наук, профессор, руководитель клинического отдела Федераль ного государственного бюджетного учреждения «Научно исследовательский институт пульмонологии Федерального медико биологического агент ства России»; тел.: (495) 465 52 64

Introduction. The natural course of some interstitial lung diseases (ILD) is characterized by progressive fibrosing phenotype resembling idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Until recently, the antifibrotic drug nintedanib was approved for treatment of the only fibrosing ILD which was IPF. A new indication for this drug which has been registered in Russian Federation in 2021 includes other fibrosing ILDs with progressive phenotype (PF-ILDs) and ILD associated with systemic scleroderma (SS-ILD).The aim of this publication is to describe general considerations of the decision of Multidisciplinary Expert Board on diagnosis and treatment of PF-ILDs including SS-ILD.Results. According to the extension in nintedanib use mentioned above, the Expert Board created an algorithm for diagnosis and treatment of patients with PF-ILDs and criteria for nuntedanib administration in PF-ILDs.Conclusion. Antifibrotic therapy is needed for patients with PF-ILDs with the failure of the stanrard therapy. In those patients antifibrotic treatment should be initiated as early as possible to better preserve the lung function.