Травма пiдшлункової залози залишає-ться актуальною медико-соцiальною пробле-мою, що обумовлено не лише свiтовою тен-денцiєю до зростання транспортного i побу-тового травматизму та воєнних конфлiктiв, але й труднощами лiкування постраждалих, великою кiлькiстю ускладнень i високою ле-тальнiстю [1].Iнвалiдiзацiя внаслiдок травм пiдшлун-кової залози досягає 45-50 % та, перш за все, обумовлена супутнiми ушкодженнями печiн-ки та дванадцятипалої кишки. Загальна ле-тальнiсть при травматичних пошкодженнях залози становить 20-25 %, причому 16 % хво-рих помирають у перiод до 48 годин з мо-менту надходження до стацiонару вiд шоку та крововтрати. Основною причиною смертi хворих у вiддаленому перiодi є посттравма-тичний панкреатит, сепсис та супутня орган-на недостатнiсть [2].Одним iз проявiв гiперметаболiчної реа-кцiї на стрес за умов травми є пiдвищення концентрацiя рiвня глюкози в кровi, що мо-же виступати не лише дiагностичним мар-кером, але й причиною зростання посттрав-матичних ускладнень та смертностi постра-ждалих [3].Етiологiя гiперглiкемiї у пацiєнтiв з трав-мою є багатофакторною, але, насамперед, вона може бути результатом активацiї сим-пато-адреналової системи за участю гiпо-таламуса та гiпофiза. Реакцiя на стрес у постраждалих супроводжується пiдвищен-ням рiвня катехоламiнiв i глюкокортикоїдiв в плазмi кровi, що, в свою чергу, спричи-няє розвиток гiперглiкемiї [4]. Крiм того, зростання секрецiї глюкагону на початко-вих етапах стає одним iз основних чинникiв активацiї глюконеогенезу та глiкогенолiзу в печiнцi [5]. Надалi, незважаючи на пiдви-щення рiвня iнсулiну в кровi, що зберiга-ється тривалий час, стресова гiперглiкемiя (понад 3 тижнi) бiльшою мiрою обумовлена iнсулiнорезистентнiстю [4]. Вважають, що пiсля травматичних оперативних втручань найбiльш iстотне значення в запуску стресо-вої гiперглiкемiї мають прозапальнi цитокi-ни [6].1 Дослiдження виконано в рамках науково-дослiдної роботи ДУ Iнститут загальної та невiдкладної хiрургiї НАМН України Розробка сучасних методiв хiрургiчного лiкування i профiлактики ускладнень за-хворювань i травм органiв грудної клiтини i черевної порожнини (державний реєстрацiйний № 0105U000897) та дисертацiйної роботи автора статтi на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за темою Ушкодження пiдшлункової залози та їх корекцiя в комплексi хiрургiчного лiкування хворих з полiтравмою .Установою, що фiнансує дослiдження, є НАМН України. Автор гарантує вiдповiдальнiсть за все, що опублiковано в статтi. Автор гарантує вiдсутнiсть конфлiкту iнтересiв та власної фiнансової зацiкавленостi. Проблеми ендокринної патологiї № 2, 201441 http://dx

No abstract

No abstract

Визначено ефективність нового способу хірургічного лікування із застосуванням у хворих удосконаленого методу блокади підшлункової залози, ушкодженої при політравмі. Встановлено, що використання запропонованого методу дозволяє зменшити виникнення післяопераційних панкреатогенних ускладнень, а саме посттравматичного панкреатиту, що є однією з головних причин інвалідизації та смертності хворих.

Проаналізовані результати лікування 100 постраждалих з ушкодженням підшлункової залози. Визначена динамічна характеристика тригліцеридемії у постраждалих із наявністю та відсутністю посттравматичного панкреатиту. Доведена значущість гіпертригліцеридемії як додаткового фактора ризику розвитку посттравматичного панкреатиту.