1 ФГБу «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» минздрава России; 2 ГБоу ВПо «Первый санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» минздрава России Поступила в редакцию: 15.02.2016 Принята к печати: 01.04.2016Резюме. Травматизм остается одной из важнейших медико-социальных проблем в России. Особое внимание в статье уделено детскому травматизму, особенно травмам костно-мышечной системы у детей и подростков в со-временных условиях. Травмы костно-мышечной системы у детей составляют 85-87 % от всех травм. Изучена частота и структура как отдельных групп травм, так и всех травм костно-мышечной системы у детей. Частота травм костно-мышечной системы у детей составляла от 156,8 до 170,7 на 1000 жителей 0-17 лет, что выше по-казателя травматизма всего населения в целом (115,8-118,7 ‰). Среди травм костно-мышечной системы у детей преобладают поверхностные травмы (с частотой 62,1-70,8 ‰), вывыхи, растяжения, травмы мышц и сухожилий (22,4-25,8 ‰) и переломы костей верхних конечностей (20,5-24,6 ‰). Среди видов травматизма преобладали уличные и бытовые (суммарно 68-71 %), школьные травмы составляли 11-11,7 %, спортивные -6,7-7,6 %. Вы-явлены особенности травм костно-мышечной системы у пациентов разного пола, виды травм. При всех видах повреждений преобладали мальчики, составляя от 53,8 до 66,7 % пострадавших детей. Особое внимание уделя-ется автодорожному травматизму у детей, который составляет 90-95 % от всех транспортных травм. Описаны не-которые показатели травматизма у детей, госпитализированных в специализированные стационары. В среднем в госпитализации нуждались 16 % травмированных, уровень госпитализации составил 26,3 случая на 1000 детей. С помощью метода наименьших квадратов удалось выявить тенденции развития травматизма костно-мышечной системы, а также рассчитать уровень этих показателей на 3 года вперед (до 2017 г.), т. е. составить математиче-ский тренд этого явления. Установлена тенденция к незначительному снижению показателя травматизма -на 0,2 случая на 1000 детей в год. Анализ статистических данных создает основу для углубленного изучения причин и обстоятельств травм, что позволяет разрабатывать рекомендации по их профилактике и организации медицин-ской помощи. Работа может быть полезна в плане перспективного развития детской травматологической службы в крупном городе.Ключевые слова: травматизм; травма; костно-мышечная система; дети; Санкт-Петербург; тенденции и тренды травм; профилактика травм; организация детской травматологической службы. Abstract. Injuries remain a most important problem in Russia. This article describes child injuries, especially child injuries of the musculoskeletal system in modern conditions. Injuries of the musculoskeletal system in children account for 85-87 % of all injuries. Studied the frequency and pattern of injuries of the musculoskeletal system in children. INDIC ATOR S AND DYNAMICS OF IN JURIES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM IN CHILDREN OF ST PETER SBURG IN THE CURRENT CONDITIONSThe frequency of injurie...

Введение. Совершенствование хирургической деятельности в амбулаторных условиях актуально. Цель. На основе изучения характера и объемов оперативных вмешательств, проводимых в амбулаторных условиях, разработать рекомендации по улучшению этой работы. Материалы и методы. Статистическая отчетность за 5 лет, операционные журналы центра амбулаторной хирургии и травматологического центра (21479 операций), методики параметрической статистики. Результаты. Выявлена структура оперативных вмешательств при различных формах организации амбулаторной помощи, обеспеченность населения этим видом медицинской помощи, проанализирована ресурсная база амбулаторной хирургии. Заключение. Целесообразно пересмотреть порядки оказания амбулаторной хирургической помощи, привести ресурсную базу в соответствие с современными требованиями и возможностями, ввести дифференцированную подготовку врачей по амбулаторной травматологии и ортопедии. Ключевые слова: амбулаторно-поликлиническая помощь, хирургия, структура оперативных вмешательств, организация. Introduction. The improvement of surgical activity in the outpatient setting is relevant. Purpose. To develop the recommendations for improving this work based on studying the character and amounts of surgical interventions performed in the outpatient setting. Materials and Methods. Statistical reporting for 5 years, the operation registration books of the outpatient surgery center and the trauma center (21479 surgeries), techniques of parametric statistics. Results. The structure of surgical interventions for different forms of organizing the outpatient care revealed, as well as the supplying medical care of this type for the population, and the resource base of the outpatient surgery analyzed. Conclusions. It is advisable to review the procedures for rendering the outpatient surgical care, to bring the resource base into conformity with modern requirements and possibilities, and to introduce a differentiated training of physicians in outpatient traumatology and orthopaedics.

Introduction. The organization of primary specialized dental care for children is of paramount importance due to the wide prevalence of lesions the dentoalveolar region, leading to formation of foci of odontogenic infection, which cause diseases of many systems and organs.The objective of the study is to analyze the state of the network and personnel of children’s dental service, identify trends in their dynamics, and determine main indicators of the work.Material and methods. We analyzed materials of official statistical reporting (f. 30) for 5 years on the network of public health organizations providing dental care for children. Research methods - statistics, determination of extensive and intensive indicators, the materiality of their differences using the criterion of reliability t (significant differences were recognized at t>3), time-series analysis. Results. We obtained the data on the availability of child population with pediatric stomatologist, dentists and dental hygienists, staffing, qualifying characteristics. There is a tendency to increasing the staff of stomatologist and dentists, while reducing their staffing. There is a significant deficit among the personnel and staff of dental hygienists. We identified main indicators of the outpatient dental service to provide specialized care for children: frequency of visits by children to stomatologists of different specialties, dentists and dental hygienists, the average number of visits per year for a child and 1 disease, the ratio of preventive visits to treatment, the frequency (per 1000 visits) and structure of different types of dental care for children. Clinic attendance by children for dental and oral diseases was 1318.7 0/00, on average, more than 1.3 visits for a child; there are 2.4 repeated visits per primary visit for the disease. On average, 437.7 out of every thousand visits over 5 years were related to the course of prevention and 265.5 were visits for planned rehabilitation.Conclusions. It is advisable to introduce forms of accounting and reporting documentation for the registration of dental and oral diseases in different age groups of the population, including children (type f. 25-u and f. 12). (of type f. 25 and s. 12).

Статья поступила в редакцию: 01. 03.2016 Статья принята к печати: 16.05.2016В статье представлены медико-статистические данные в целом о детской специализированной травматоло-гической службе в Санкт-Петербурге, о пролеченных больных в круглосуточном травматологическом отде-лении крупного педиатрического стационара Санкт-Петербурга со всеми травмами, в том числе с травмами костно-мышечной системы (КМС), которые составили 67,3 % от всех детей, госпитализированных в травма-тологическое отделение. Кроме того, выявлены пациенты с травмами КМС, которые лечились в непрофиль-ных отделениях детского стационара (4,1 %). Дана углубленная характеристика детского травматологического стационарного отделения (коечный фонд, штаты и т. д.). Представлены структура госпитализированных детей с травмами КМС, основные показатели работы отделения, методы лечения и диагностики. Большой раздел статьи посвящен проблемам реабилитации детей с травмами КМС. Показаны структура, сроки лечения детей с последствиями травм КМС на этапе реабилитации. Авторы доказывают необходимость увеличения числа реабилитационных коек для удовлетворения потребности в реабилитации всех нуждающихся пациентов.Ключевые слова: травмы, костно-мышечная система, дети, стационар, показатели работы, реабилитация. Актуальность исследованияТравматизм у детей остается одной из веду-щих медико-социальных проблем вследствие вы-сокой распространенности травм и их влияния на уровень смертности и инвалидизации детского населения. Он занимает второе место в структуре общей заболеваемости детей, составляя 6-8 % [1]. Многие исследователи отмечают высокие показа-тели частоты травм у детей в крупных городах, в центрах интенсивного дорожного движения [2][3][4]. В структуре первичной инвалидности детей заболевания и последствия повреждений кост-но-мышечной системы (КМС) составляют 11,2 % от общего количества детей-инвалидов [5, 6].Стационарная специализированная помощь является наиболее ресурсоемким видом медицин-ской помощи, поэтому анализ ее состояния с уче-том территориальных особенностей может по-служить основой для разработки рекомендаций, направленных на совершенствование специализи-рованной помощи детям.Цель работы -на основе изучения дан-ных о состоянии стационарной травматологиче-ской помощи детям при травмах КМС в Санкт-Петербурге разработать рекомендации по ее совершенствованию.В ходе изучения решались следующие задачи.