Вве де ниеВ большинстве случаев тиреотоксикоза изме-нения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тире-оидных гормонов (ТГ) носят разнонаправленный характер и диагностика заболевания не вызывает серьез ных затруднений. Состояния, при которых повы шенная либо нормальная секреция ТТГ сочета-ется с повышением свободных фракций ТГ, требуют исключения лабораторной ошибки, приема некото-рых лекарственных средств (амиодарон, гепарин, фуросемид), наличия антител к ТГ и ТТГ [1,2]. При исключении вышеперечисленных причин диагно-стируют синдром неконтролируемой секреции ТТГ, включающий синдром резистентности к тиреоид-ным гормонам (СРТГ) и тиреотропиномы. СРТГ явля ется наследственным синдромом, характеризу-ющимся пониженной чувствительностью тканей-мишеней к гормонам щитовидной железы и аутосом-но-доминантным типом наследования. Большинство больных клинически находятся в эутиреоидном со-стоянии [3,4].Тиреотропиномы -одни из наиболее редких форм функциональных аденом гипофиза, они состав-ляют порядка 0,5-2,8% от всех аденом гипофиза [5]. С тех пор как J.W. Jailer и D.A. Holub [6] в 1960 г. предположили, что опухоль гипофиза может быть ответственна за чрезмерное количество тиреотропи-на и тиреотоксикоз, последующие этой публикации 20 лет сообщения о ТТГ-секретирующих образова-ниях гипофиза были крайне скудны. Фактически диагностика и лечение тиреотропином претерпели значительные изменения за последние два десятиле-тия благодаря распространению концепции неадек-ватной секреции ТТГ, сверхчувствительных методов Клинический случай Тиреотропинома. Описание двух клинических случаевКарапетян А.Р., Гормолысова Е.В., Галушко Е.В. ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии", г. Новосибирск, РоссияThyrotropin-producing adenoma. Report of two clinical cases Karapetyan A.R., Gormolysova E.V., Galushko E.V. Federal Neurosurgical Center, Novosibirsk, Russian FederationДиагностика тиреотоксикоза в настоящее время не представляет серьезных трудностей. Распространение методов визуа-лизации с каждым годом увеличивает выявляемость аденом гипофиза. Тиреотропинома -редкая причина тиреотоксико-за. Ранняя диагностика ТТГ-секретирующей аденомы предупредит ошибки в лечебной тактике, приводящие к необо-снованному хирургическому вмешательству на щитовидной железе, и позволит повысить качество жизни пациентов. В статье приведены два клинических случая ТТГ-секретирующих аденом гипофиза у пациенток с различной длительно-стью заболевания и соответственно размерами аденом, наличием осложнений тиреотоксикоза. Обе пациентки были оперированы в Федеральном центре нейрохирургии г. Новосибирска из трансназального транссфеноидального доступа. В послеоперационном периоде достигнут стойкий эутиреоз в обоих случаях. У пациентки с многолетним анамнезом заболевания, большими размерами аденомы в послеоперационном периоде развился вторичный гипокортицизм, а каче-ство ее жизни значительно ниже, учитывая сопутствующую патологию. Период дальнейшего наблюдения этих случаев составил 3 года и год соответственно. Клю че вые сло ва: тиреотропинома, тиреотоксикоз, аденома гипофиза, клин...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.