Цель исследования. Обобщение и актуализация существующих данных о генетических и метаболомических исследованиях в акушерстве.Материалы и методы. В обзор включены данные приоритетных публикаций об исследовании генома и метаболома при акушерских осложнениях.Результаты и обсуждение. Изучение молекулярно-генетических механизмов развития акушерских осложнений максимально приблизит нас к 4П-медицине, построенной на принципах персонализированного подхода к здоровью человека и интегрирующей понятия персонализации (индивидуальный подход к каждому пациенту), предикции (создание вероятностного прогноза акушерской патологии), превентивности (профилактика акушерских осложнений), партисипативности (мотивированное участие пациента). Purpose of the study. Generalization and updating of existing data on genetic and metabolomic research in obstetrics.Materials and methods. The review includes data from priority publications on the study of the genome and metabolome in obstetric complications.Results and discussion. The study of the molecular genetic mechanisms of the development of obstetric complications will bring us as close as possible to 4Р-medicine, built on the principles of a personalized approach to human health and integrating the concepts of personalization (an individual approach to each patient), prediction (creation of a probabilistic forecast of obstetric pathology), prevention (prevention of obstetric complications), participation (motivated patient participation).

Цель. Изучить особенности метаболома у беременных с задержкой роста плода.Материалы и методы. В ходе исследования изучены образцы плазмы крови 41 женщины. Беременные были разделены на группы: 1-ю группу составила 21 беременная с задержкой роста плода, 2-ю группу – 20 женщин с физиологическим течением беременности. Анализ образцов был осуществлен с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием пакета программ Statistica 10.0 (SN – AXAR207F394425FA-Q).Результаты. У пациенток с задержкой роста плода в плазме крови выявлено статистически значимое повышение 14 аминокислот и их производных по сравнению с контрольной группой: цистеиновой кислоты (СА), фосфосерина (PSer), аспарагина (Asn), серина (Ser), треонина (Thr), 1-метилгистидина (1MHis), 3-метилгистидина (1MHis), аргинина (Arg), симметричного диметиларгинина (SDMA), α-аминомасляной кислоты (αАВА), β-аминомасляной кислоты (βАВА), метионина (Met), триптофана (Trp), лейцина (Leu). Выявлена умеренная корреляционная связь массы плода с уровнем цистеиновой кислоты (СА), фосфосерина (PSer), серина (Ser), 3-метилгистидина (3MHis), треонина (Thr), аланина (Ala), таурина (Tau), симметричного диметиларгинина (SDMA), α-аминомасляной кислоты (aABA), β-аминомасляной кислоты (βАВА), триптофана (Trp); сильная корреляционная связь определена с аспарагином (Asn).Заключение. Полученные результаты обосновывают перспективность изучения метаболомики в качестве диагностических маркеров задержки роста плода. Purpose. To study the features of the metabolome in pregnant women with fetal growth retardation.Materials and methods. During the study, blood plasma samples from 41 women were studied. The pregnant women were divided into groups: the 1st group consisted of 21 pregnant women with fetal growth retardation, the 2nd group – 20 women with a physiological course of pregnancy. Samples were analyzed by high performance liquid chromatography. Statistical processing of the obtained data was carried out using the Statistica 10.0 software package (SN – AXAR207F394425FA-Q).Results. In patients with fetal growth retardation in blood plasma, a statistically significant increase in 14 amino acids and their derivatives was revealed compared to the control group: cysteic acid (CA), phosphoserine (PSer), asparagine (Asn), serine (Ser), threonine (Thr), 1-methylhistidine (1MHis), 3-methylhistidine (1MHis), arginine (Arg), symmetrical dimethylarginine (SDMA), α-aminobutyric acid (αABA), β-aminobutyric acid (βABA), methionine (Met), tryptophan (Trp), leucine (Leu). A moderate correlation was found between fetal weight and the level of cysteic acid (CA), phosphoserine (PSer), serine (Ser), 3-methylhistidine (3MHis), threonine (Thr), alanine (Ala), taurine (Tau), symmetrical dimethylarginine (SDMA), α-aminobutyric acid (aABA), β-aminobutyric acid (βABA), tryptophan (Trp); a strong correlation was determined with asparagine (Asn).Conclusion. The results obtained substantiate the prospects of studying metabolomics as diagnostic markers of fetal growth retardation.

Цель. Изучить частоту встречаемости резистентности к аспирину у женщин группы риска по развитию ПЭ, фетоплацентарной недостаточности, тромбоэмболических осложнений; выявить факторы риска аспиринорезистентности. Материалы и методы. Обследованы 62 беременные с риском развития ПЭ, фетоплацентарной недостаточности, тромбоэмболических осложнений в сроке 13–14 недель. Исследование агрегации выполнялось на автоматическом анализаторе функции тромбоцитов Multiplat (ROCHE Diagnostics GmbH, Германия). Аспиринорезистентность фиксировалась по данным ASPI-test при значении AUC выше 30 U. Результаты. Аспиринорезистентность выявлена в 19 (30,6%) случаях (ASPI-test – 56,5 [50,5–67,8] U), в 43 (69,4%) случаях пациенты были чувствительны к ацетилсалициловой кислоте (ASPI-test – 26 [24,5–28,2] U). Ожирение, дислипидемия являются факторами риска аспиринорезистентности. Выявлена положительная корреляционная связь между показателем аспиринорезистентности (ASPI-test, U) и уровнем липопротеидов низкой плотности (r=0,43), триглицеридов (r=0,47), холестерина (r=–0,39), отрицательная корреляционная связь с уровнем липопротеидов высокой плотности (r=–0,41). Заключение. Полученные результаты требуют персонализированного подхода в назначении АСК с целью эффективной профилактики гестационных осложнений. Purpose. To study the incidence of aspirin resistance in women at risk for the development of PE, fetoplacental insufficiency, thromboembolic complications; identify risk factors for aspirin resistance. Materials and methods. 62 pregnant women with the risk of developing PE, fetoplacental insufficiency, thromboembolic complications in the period of 13–14 weeks were examined. The aggregation study was performed on an automatic platelet function analyzer Multiplat (ROCHE Diagnostics GmbH, Germany). Aspirin resistance was recorded according to the ASPI-test at an AUC value above 30 U. Results. Aspirin resistance was detected in 19 (30.6%) cases (ASPI-test – 56.5 [50.5–67.8] U), in 43 (69.4%) cases, patients were sensitive to acetylsalicylic acid (ASPI-test – 26 [24.5– 28.2] U). Obesity, dyslipidemia are risk factors for aspirin resistance. A positive correlation was found between the aspirin resistance index (ASPI-test, U) and the level of low-density lipoproteins (r=0.43), triglycerides (r=0.47), cholesterol (r=–0.39), a negative correlation with the level of high density lipoproteins (r=–0.41). Conclusion. The results obtained require a personalized approach in the appointment of ASA in order to effectively prevent gestational complications.