Aim: to study relationship between genetic disorders and features of intrarenal blood flow in patients with essential arterial hypertension (AH) of 1–2 degree. Materials and methods. We examined 100 patients (60 women, 40 men) aged 35 to 58 years with 1–2‑degree essential arterial hypertension (AH) and chronic kidney disease (CKD) stages I–III. Examination included triplex scanning of renal arteries on the ultrasound scanner Vivid-7 Dimension, genotyping of single-nucleotide polymorphism А1166С of the AGTR1 gene by real time polymerase chain reaction (PCR), estimation of glomerular filtration rate (GFR) using CKD-EPI formula. Patients were divided into 2 groups: group 1 included persons with I and II stage CKD (n=65, 25 men and 40 women), group 2 included patients with stages IIIA and IIIB CKD (n=35, 15 men and 20 women). Results. Among patients of group 1 prevailed genotype AA, while among group 2 patients prevailed genotype AC. Speed of blood flow in interlobar renal arteries was higher in the group 1 compared with group 2, while in the group 2 time of acceleration of blood flow was higher than in the group 1. Discussion. The data obtained are indicative of the decrease of systolic, diastolic, and averaged maximal blood flow velocity and the lengthening of acceleration time in patients with higher CKD stage. Conclusions. The presence in the genotype of patients with 1–2‑degree AH of AGTR1 1166С allele may be considered a risk factor of early development of CKD. Lowering of speed characteristics of blood flow and lengthening of the acceleration time in patients with AH can be a criterion of hypertensive nephropathy development.

We review main issues of early diagnostics of kidney damage in patients with essential hypertension. The remodeling of renal vessels and the underlying mechanisms are discussed. The evidence-based data are reviewed to substantiate the use of laboratory methods for the kidney damage diagnostics (calculation of glomerular fltration rate and microalbuminuria). We discuss the role of Doppler methods in the assessment of intrarenal hemodynamics (the resistance index and blood flow acceleration time) for timely detection of changes in renal vessels and the choice of management strategy.

Aim. To study changes in structural and functional features of the common carotid arteries and central hemodynamic parameters under the influence of fosinopril at hypertensive patients depending on achieving target blood pressure.Material and methods. The study included 116 patients with essential hypertension. All patients underwent a general clinical study, an ultrasound scan of the common carotid arteries (CCA ) with the assessment of the structure and intravascular blood flow, and echocardiography with the definition of the parameters of central hemodynamic and intravascular, ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) before the study and after 24 weeks of antihypertensive therapy angiotensin - converting enzyme fosinopril. Two groups of patients: the first group consisted of 74 people with the achievement of the targets of blood pressure (BP), the second 42 people who have not been achieved target BP levels.Results. In the first group there was a statistically significant decrease in the proportion of peripheral resistance, increased systolic index, distensibility coefficient of the common carotid arteries peak flow velocity. In the second group specific peripheral resistance was significantly increased, the thickness of the intima-media increased, decreased peak flow velocity.Conclusion. Effectiveness depends on fosinopril initial state total peripheral resistance, cardiac output, structural and functional features elastic arteries.

No abstract

Фибрилляция предсердий (ФП) -вид аритмии наджелудочкового происхождения, который преимущественно характеризуется тахисистолией. Особенностью данной аритмии является неритмированное хаотичное сокращение мышечных волокон предсердий, которое, в свою очередь, приводит к нарушению процессов систолы и диастолы. Частота встречаемости ФП значительно возрастает с увеличением возраста больных. На данный момент доподлинно известно, что наличие сердечно-сосудистых заболеваний также значительно усугубляет прогноз и влияет на тяжесть течения COVID-19. Цель исследования -установить факторы и определить их пороговый уровень, позволяющий прогнозировать развитие и течение пароксизма ФП у пациентов пожилого и старческого возрастов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19. Проведенное исследование носило проспективный, открытый, сравнительный характер. Исследование включало 3 этапа. На первом этапе все пациенты были разделены на 2 группы -основная группа и группа контроля. На втором этапе научной работы отдельно из каждой группы (основная ± контрольная) были выделены подгруппы пациентов, у которых в период госпитализации произошел пароксизм ФП и не был зарегистрирован. На третьем этапе исследования был проведен статистический анализ полученных показателей между выделенными 4 подгруппами. Проведены анализ проводящей системы у пациентов пожилого и старческого возрастов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, и без нее, анализ пусковых факторов и их роли в возникновении пароксизма ФП у пациентов пожилого и старческого возрастов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, и без нее, и анализ пороговых уровней показателей предикторов возникновения пароксизма ФП у пациентов пожилого и старческого возрастов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19. При статистическом анализе полученных данных достоверную корреляцию между пусковым фактором и развитием пароксизма удалось выявить у следующих показателей: уровень СРБ, уровень фракции выброса, КТ-тяжесть, уровень сатурации. При анализе проводящей системы у пациентов пожилого и старческого возрастов с коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-19, и без нее выявлено увеличение частоты пароксизмов ФП на фоне новой коронавирусной инфекции на 4,94%. На развитие пароксизма ФП оказывают влияние следующие показатели: уровень СРБ, уровень фракции выброса, КТтяжесть, уровень сатурации. Выявлены следующие пороговые значения, способные спровоцировать пароксизм ФП: КТ-тяжесть -3 и более; уровень СРБ -68,7 и более; фракция выброса -43,2% и менее, уровень сатурации -84,5% и менее. Ключевые слова: пожилой и старческий возраст, фибрилляция предсердий, коморбидные состояния.