No abstract

Цель исследования. Оценка ассоциативной связи полиморфизма генов интерлейкинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и цитокина TNFα G308A у женщин с преждевременными родами. Материал и методы. В исследовании добровольно приняло участие 132 пациентки с преждевременными родами в анамнезе, включая очень ранние и ранние сроки. Женщины, родившие в срок (30 человек), составили группу контроля. Женщины обеих групп сопоставимы по паритету и возрасту. Всем пациенткам проведено молекулярно-генетическое типирование полиморфизма генов цитокинов IL-1β T31C, IL-2 T330G и TNFα G308 на ДНК, полученной из лейкоцитов периферической крови («ДНК-экспресс кровь», ООО «Литех», Москва). В качестве метода исследования использована полимеразная цепная реакция с детекцией результатов гель-электрофорезом в проходящем ультрафиолетовом свете. Результаты. Отмечена повышенная частота встречаемости (отношение шансов 7,75) мутантного гомозиготного генотипа IL-2 330GG у пациенток с преждевременными родами (21,1 % против 3,3 % у беременных, родивших в срок). Мутантное гомозиготное носительство IL-1β 31CС может рассматриваться предиктором ПР в очень ранние и ранние сроки. Можно отметить тот факт, что у женщин, беременность которых закончилась в очень ранние и ранние сроки, рождением новорожденных с критически низкой массой тела, мутантный генотип (-31CC) гена IL-1β встречался в 16 % случаях. У здоровых женщин, родивших в срок, данный генотип не обнаружен. Заключение. Наличие у пациенток мутантных гомозиготных генотипов IL-2 330GG и IL-1β 31CС может быть ассоциировано с преждевременными родами.

Основная тема выпуска-проблема родовспоможения. На страницах этого номера мы обсуждаем наиболее актуальные вопросы акушерства: особенности течения беременности и родов в возрастном аспекте, вопросы истмико-цервикальной недостаточности и преждевременного разрыва плодных оболочек, акушерских кровотечений, плацентарной недостаточности, задержки роста плода, асфиксии новорожденного. В журнале представлена клиническая лекция нашего коллеги из Иордании проф. М. Эл-Джефута по, наверное, самой животрепещущей проблеме женского здоровья сегодня-проблеме эндометриоза. Приведено описание редкого клинического случая, завершившегося, к сожалению, летальным исходом,-случая трофобластической болезни плацентарной площадки. Мы благодарим всех авторов из различных городов нашей страны, Беларуси и Иордании, причастных к созданию этого номера, и приглашаем к дальнейшему плодотворному сотрудничеству всех заинтересованных в улучшении качества оказания помощи женщинам и детям. Читайте наш журнал с удовольствием! Главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству и гинекологии в СФО-доктор медицинских наук, профессор Н.В. Артымук Главный редактор-доктор медицинских наук, профессор Е.Б. Брусина ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА 4 ТОМ 1, № 2 ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ Артымук Н.В., Елизарова Н.Н. Факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с преждевременными родами в Кемеровской области (Кемерово, Россия) Анохова Л.И., Белокриницкая Т.Е., Смоляков Ю.Н. Метод прогнозирования задержки роста плода в сроки недоношенной беременности (Чита, Россия

АССОЦИАТИВНАЯ СВЯЗЬ ИНФЕКЦИОННО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И ТЯЖЁЛОЙ ПРЕЭКЛАМПСИИ 1 ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России (672000, г. Чита, ул. Горького, 39а, Россия) 2 ГБУЗ «Забайкальский краевой перинатальный центр» (672038, г. Чита, ул. Коханского, 16, Россия) Цель исследования. Оценить ассоциативную связь между развитием тяжёлой преэклампсии и острыми системными и локальными инфекционными процессами у беременных. Дизайн. Ретроспективное исследование «случай-контроль». Материалы и методы. Обследовано 50 женщин с тяжёлой преэклампсией (ТПЭ) и 50 женщин с неосложнённой беременностью в возрасте от 20 до 35 лет. Критерии включения в исследование: спонтанная одноплодная беременность; отсутствие в семейном анамнезе гипертонической болезни; в индивидуальном анамнезе -артериальная гипертензия, болезни почек, сердечно-сосудистые, аутоиммунные, метаболические заболевания, гестационная гипертензия/преэклампсия при предыдущих беременностях. Статистический анализ включал расчёт критерия χ 2 , отношения шансов и его 95%-го доверительного интервала. Результаты. Обнаружена значимая ассоциативная связь ТПЭ с системными инфекционными процессами у матерей (ОШ = 49,6; 95% ДИ 13,05-188,64). Риск развития ТПЭ при локальных инфекциях нижнего отдела генитального тракта был существенно ниже (ОШ = 4,5; 95% ДИ 1,49-6,71). Бессимптомная бактериурия ассоциирована с наибольшим риском развития ТПЭ (ОШ = 17,0; 95% ДИ 4,66-61,81), кратно меньший риск установлен для гестационного пиелонефрита (ОШ = 5,4; 95% ДИ 1,69-10,54) и острых респираторных инфекций (ОШ = 2,0; 95% ДИ 0,71-4,69). Среди локальных инфекционных процессов наибольшая ассоциация с ТПЭ обнаружена для острого неспецифического бактериального вагинита (ОШ = 6,7; 95% ДИ 1,90-11,02), меньшая -для острого кандидозного вульвовагинита (ОШ = 4,3; 95% ДИ 1,45-9,99). Только в группе матерей с ТПЭ при беременности зарегистрированы цитомегаловирусная инфекция (2 %), токсоплазмоз (2 %), цервицит, вызванный Chlamydia trachomatis (4 %), острый трихомонадный кольпит (2 %) и бактериальный вагиноз (4 %). Заключение. Инфекционные заболевания при беременности ассоциированы с риском развития тяжёлой преэклампсии у соматически здоровых матерей, что может быть обусловлено развитием реакций системного воспалительного ответа. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения патогенетических механизмов, лежащих в основе этой ассоциации. Ключевые слова: материнская инфекция, преэклампсия, системный воспалительный ответ

No abstract