L.I.DvoretskyAnemia in patients with chronic obstructive pulmonary disease: is it co morbidity or a systemic manifestation?

РезюмеСогласно III Универсальному Определению ИМ в настоящее время выделяют пять типов ИМ в зависимости от механизма развития заболе-вания. В представленном обзоре проанализированы современные данные о механизме развития второго типа ИМ, некоторых особенностях его диагностики, частоте развития и прогнозе этого типа инфаркта миокарда. На основании литературных данных показано, что в настоя-щее время отсутствуют однозначные данные о частоте развития данного типа ИМ. Актуальность проблемы второго типа ИМ также заклю-чается в том, что нет чётких, общепринятых рекомендаций по диагностике, формулировке диагноза и лечению. Проведённое клиническое наблюдение илюстрирует вышеуказанные трудности в формулировке диагноза, клинические особенности развития и течения ИМ второго типа в остром периоде заболевания. Ключевые слова: ИБС, инфаркт миокарда второго типа. AbstractAccording to The Third Definition of Myocardial Infarction there are five types of myocardial infarction depending on pathogenesis. This review provides actual data about myocardial infarction type 2 mechanism including diagnosis management, epidemiological characteristic and patient prognosis. Previously published data shows discordant information about myocardial infarction type 2 frequency, treatment and diagnostic options.Our clinical observation illustrates these severities in diagnosis construction, disease feature in acute period in casual clinical practice. АКШ -аортокоронарное шунтирование, ВТК -ветвь тупого края, ДВ -диагнональная ветвь, ЗБВ -заднебоковая ветвь, ЗМЖВ -задняя межжелудочковая ветвь, ИМ -инфаркт миокарда, ИМ-2 -инфаркт миокарда 2 типа, ЛКА -левая коронарная артерия, ОВ -огибающая ветвь, ПКА -правая коронарная артерия, ПМЖВ -правая межжелудочковая артерия, ЧКВ -чрескожное коронарное вмешательство За последние десятилетия кардиология перестала быть традиционно терапевтической дисциплиной. Внедрение современных инвазивных методов диа-гностики и лечения острых и хронических форм ИБС требует от кардиологов досконального пони-мания этиологии и патогенеза ишемии миокарда в конкретной клинической ситуации. Результаты клинических наблюдений показали, что развитие инфаркта миокарда (ИМ) вследствие ишемическо-го дисбаланса, т.е. дисбаланса между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой, возникает не только при атеротромбозе коронарных сосудов, но и при некоторых сопутствующих ИБС заболева-ниях. Key words: Клиническая классификация ИМ. Определение ИМ 2 типа.Согласно III Универсальному Определению ИМ в настоящее время выделяют пять типов ИМ в зави-симости от механизма развития заболевания [1, 2]:• 1 тип -спонтанный ИМ, возникающий вслед-ствие разрыва, изъязвления, эрозии или расслое-ния атеросклеротической бляшки с последующим образованием тромба в коронарной артерии, что приводит к снижению (прекращению) кровотока в ней и некрозу кардиомиоцитов.• 2 тип -ИМ, возникший вторично, вследствие дисбаланса между потребностью миокарда в кис-лороде и его доставкой.*Контакты.

Interstitial lung disease in elderly are one of the most important issues of geriatric pneumology. Among them, idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) is the most important clinical problem with increasing rate as ageing. In elderly, the rate of IPF is higher than in younger populations. Epidemiologic data are shown in the article and pathogenesis of the disease is discussed considering senile changes in the lungs, course and prognosis on a ground of age related co morbidity, diagnosis focused on the most reliable and safe methods and pathogenetic well tolerated treatment approach.

РезюмеВ последние годы современное медицинское сообщество пришло к выводу, что применяемые в настоящее время прогностические критерии течения ХОБЛ не позволяют с высокой достоверностью предсказать дальнейшее развитие заболевания, его осложнения и исходы. Наи-более востребованным прогностическим критерием в клинической практике по-прежнему остается определение уровня ОФВ 1 . Однако на-коплена достаточная доказательная база, делающая необходимым расширение списка критериев для определения более точного прогноза течения и клинического исхода заболевания. Ведущей задачей современной пульмонологии, становится поиск прогностических маркеров, комплекса нескольких параметров, способных обеспечить прогноз и своевременный выбор терапии. Одними из них могут стать наличие у больных ХОБЛ коморбидных заболеваний и высокой частоты обострений. Ключевые слова: ХОБЛ, прогностические критерии, ОФВ 1 , обострения, коморбидные заболевания. AbstractIn recent years, medical community has come to the conclusion that the currently used prognostic criteria of the course of COPD, do not allow to predict the further development of the disease, its complications and outcomes with high accuracy. The most popular predictor in clinical practice remains the determination of the level of FEV1. However, the need to expand the list of criteria for determination of a more precise prognosis and clinical outcome of the disease is obvious. The main task of modern pulmonology is the search for prognostic markers of several complex parameters, capable of ensuring the timely prognosis and choice of adequate therapy. The presence of comorbid diseases and high frequency of exacerbations in COPD patients should be treated as such markers.

No abstract