Схiдноєвропейський журнал внутрiшньої та сiмейної медицини, 2015, № 1 Питання ревматології. СимПозіум Хронічний панкреатит: сучасні концепції патогенезу, діагностики та лікування Проф. Т.Д. Звягінцева, доц. І.І. Шаргород Харківська медична академія післядипломної освіти У статті представлено дані про етіологію і патогенез хронічного панкреатиту. Висвітлено методи діа-гностики, патогенетично обґрунтованого лікування, диференційоване призначення ферментних препа-ратів, їх доз в залежності від ступеня тяжкості зовнішньосекреторної недостатності підшлункової залози.Ключові слова: хронічний панкреатит, зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози, па-тогенетична терапія, адекватна ферментна терапія. Chronic pancreatitis: current concepts of pathogenesis, diagnosis and treatment Prof. T.D. Zvyagintseva, PHD I.I. ShargorodKharkiv medical academy of poctgradutation educationThe article presents information about the etiology and pathogenesis of chronic pancreatitis. Illuminated diagnostic methods, pathogenetically substantiated treatment, differentiated application of enzyme preparations, doses, depending on the severity of exocrine pancreatic insufficiency.Key Words: chronic pancreatitis, exocrine insufficiency of the pancreas, pathogenetic therapy, adequate enzyme therapy. Остеопороз -безмолвный костный «вор» Проф. Л.М. ПасиешвилиХарьковский национальный медицинский университет Кафедра общей практики-семейной медицины и внутренней медицины Johansson C. (1998), выступая на сессии вОЗ, по-священной проблеме костно-суставной патологии, сказал: «Минеральная плотность костной ткани яв-ляется более достоверным предиктором продолжи-тельности жизни, чем уровень артериального давле-ния или холестерина крови». Такое неоднозначное высказывание клинициста имело и имеет под со-бой веские доказательства. Темпы роста заболева-ния настолько велики, что всемирная Организация Здравоохранения вынуждена признать остеопороз глобальной проблемой современности. С учетом ме-дицинского и социально-экономического значения проблема остеопороза поставлена вОЗ на 4-е место, уступая только заболеваниям сердечно-сосудистой системы, онкопатологии и сахарному диабету. Так называемая «немая эпидемия» ХХI века идет гром-кими шагами, оставляя за собой шлейф проблем, определяющих качество жизни пациентов [15].Согласно определению, остеопороз (ОП) являет-ся системным метаболическим заболевание скелета, для которого характерно снижение костной массы и изменение микроархитектоники кости, приводя-

При обстеженні 70 пацієнтів з хронічним панкреатитом (ХП) і гіпертонічною хворобою (ГП) про­ведені дослідження ролі гена рецепторів вітаміну D у перебігу цих захворювань. Встановлено, що коморбідність нозологічних форм частіше спостерігалася у осіб з наявністю В-алеля поліморфізму гена VDR (84,3 %), на відміну від контролю (75,7 %) і групи пацієнтів з ізольованим ХП (77,5 %). Також при ХП і ГХ частіше формувалися остео­поротичні зміни (27,3 %), на відміну від групи порівняння, де таких хворих було 10 %. Показані достовірні зміни показників вмісту остеокальцину, що мають залежність від поліморфізму гена VDR.

Цель исследования: установить диагностическое и прогностическое значения хромосомных аберраций в гене рецепторов витамина D при сочетанном течении хронического панкреатита и артериальной гипертензии. Материалы и методы: для проведения исследования было сформировано две группы больных-основная-70 пациентов с хроническим панкреатитом и артериальной гипертензией и группа сравнения-40 лиц с изолированным течением хронического панкреатита. Результаты: Установлено преобладание В-аллельного полиморфизма указанного гена. Коморбидность хронического панкреатита и артериальной гипертензии в 51,4% случаев происходит на фоне ВВ-генотипа полиморфизма гена VDR, что дает основание предполагать раннее развитие осложнений. При В-аллельном полиморфизме гена VDR создаются благоприятные условия для развития остеопенических состояний (32,9%), что обуславливает их раннюю диагностику и лечение.

No abstract

The purpose of the study was to optimize the diagnosis and prediction of the development of structural and functional disorders of bone tissue in patients with SCHD and obesity. Thus, lipid profile analysis showed a clinically significant increase in total cholesterol and triglycerides in patients with SCHD. Serum bone mineral status did not exceed normal values, but serum total calcium levels were significantly higher in patients with SCHD and obesity compared to other groups. The indicators of calcium-phosphorus metabolism in the daily urine of patients with SCHD were significantly higher. When conducting densitometric studies in patients with SCHD with normal weight, osteopenic conditions were diagnosed more often than in patients with overweight and obesity. That is, the comorbid course of SCHD and obesity is a high risk of osteodeficiency, which is confirmed by early changes in calcium-phosphorus metabolism.