The Republic of BelarusЦель. Оценить возможность использования лабораторных тестов оценки функциональной активно-сти полиморфноядерных лейкоцитов (ПЯЛ) крови для прогнозирования исхода аутодермопластики (АДП) у пациентов с хроническими ранами (ХР).Материал и методы. У 148 пациентов с хроническими ранами, госпитализированных для проведения аутодермопластики (АДП), произведен анализ функциональной активности нейтрофилов периферической крови. Поглотительную способность нейтрофилов определяли в реакции фагоцитоза с оценкой фагоци-тарного индекса (ФИ) и фагоцитарного числа (ФЧ). Кислород-продуцирующую активность нейтрофилов оценивали в реакции базального (НСТб) и стимулированного S.aureus (НСТст) восстановления нитросине-го тетразолия. Формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек (NET) в крови оценивали до (спон-танный уровень; NETб) и после инкубации нейтрофилов со стимулятором (стимулированный уровень; NETст). В связи с различиями в течение послеоперационного периода АДП пациенты были разделены на 2 группы. Группу 1 составили 126 пациентов с благоприятным исходом АДП, группу 2 -22 пациента, у которых АДП осложнилась лизисом аутодермотрансплантата.Результаты. С помощью метода логистической регрессии и построения ROC-кривых установлена информативность НСТб, NETб, NETст для прогнозирования исхода АДП у пациентов с хроническими ранами. Оптимальным пороговыми значением для НСТб является 15% (86,5% чувствительность и 93% специфичность), для NETб -7% (97% чувствительность и 95,2% специфичность), для NETст -15% (86,4% чувствительность и 90% специфичность). При дооперационных значениях НСТб, NETб, NETст ниже по-роговых прогнозируется отторжение аутодермотрансплантата, а при значениях НСТб, NETб, NETст выше пороговых прогнозируется приживление лоскута с вероятностью до 92%.Заключение. Показатели функциональной активности нейтрофилов (НСТб, NETб, NETст) являются ин-формативными предикторами исхода АДП у пациентов с хроническими ранами, а также рекомендуются для осу-ществления контроля эффективности дополнительной предоперационной подготовки при планировании АДП.
Ключевые слова: хроническая рана, аутодермопластика, НСТ-тест, нейтрофильные внеклеточные ло-вушки, прогноз аутодермопластики, эффективность, логическая регрессияObjectives. To estimate the possibility of using the laboratory tests for evaluating the functional activity of the blood polymorphonuclear leukocytes (PNL) to predict skin grafting (SG) results in patients with chronic wounds (CW).Methods. The analysis of the functional activity of peripheral blood neutrophils was carried out in patients with chronic wounds (n=148) requiring skin grafting (SG). Ingestion capacity of neutrophils was determined in the phagocytosis reaction with the evaluation of phagocytic index (PhI) and phagocytic number (PhN). Oxygenproducing activity of neutrophils was estimated in response of the spontaneous NBT-test (NBTsp) and S. aureusstimulated (NBTst) nitroblue tetrazolium restoration. Activity of neutrophil extracellular traps (NET) in the blood were quantified prior (spontaneous...
