Удлинение интервала QT является нежелательным эффектом многих лекарственных средств из разных фармакотерапевтических групп. В связи с частым использованием комбинированной лекарственной терапии возрастает риск развития и потенцирования лекарственно-индуцированного удлинения QT и связанных с этим угрожающих жизни аритмий. Снижение риска изменений интервала QT при применении лекарственных средств повышает безопасность проводимой фармакотерапии. Представлены обобщенные сведения о механизмах развития и условиях, лежащих в основе лекарственно-индуцированного удлинения QT. Обсуждается тактика назначения лекарственных средств, связанных с риском удлинения QT, с позиции возможного прогнозирования данного эффекта и его предупреждения и устранения.
ВВЕДЕНИЕ Лечение ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) -наиболее частого хронического воспалитель-ного заболевания суставов в детском возрасте -пред-ставляет собой одну из сложнейших задач ревматологии и педиатрии и на современном этапе развития науки включает, наряду с использованием стероидных, несте-роидных противовоспалительных и традиционных базис-ных средств (метотрексата и лефлуномида), назначение части детей генно-инженерных биологических препара-тов [1,2]. Последние, как правило, показаны пациен-там с тяжелыми полиартикулярными вариантами ЮИА и/или факторами неблагоприятного прогноза. Одной из относительно новых терапевтических стратегий «био-логического» лечения ЮИА наряду с блокадой отдельных провоспалительных цитокинов -фактора некроза опу-холи альфа (ФНО ␣), интерлейкинов (ИЛ) 1 и 6 является возможность подавления источника их продукции -активированных Т клеток [3].Препаратом с таким уникальным механизмом дей-ствия является абатацепт. Он представляет собой рас-творимый рекомбинантный полностью человеческий белок, состоящий из внеклеточного домена цитоток-сического Т-лимфоцитассоциированного антигена 4
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.