Введение. Осложнения после ортотопичес-кой трансплантации печени (ОТП) остаются рас-пространенной проблемой, несмотря на успехи органного донорства, развитие хирургической техники, накопление опыта ведения реципиентов после трансплантации. Особое место занимают хирургические осложнения. Их частота достигает 40% от общего количества пациентов, перенес-ших ОТП. Эти значения остаются стабильными во всем мире.Первая трансплантация печени в Научно-иссле-довательском институте -Краевой клинической больнице № 1 имени профессора С.В. Очаповского была выполнена в мае 2010 г. Целью данного ис-следования было изучить опыт первых 100 ОТП в клинике, проанализировать случившиеся хирурги-ческие осложнения.Материалы и методы. Показанием к операции были циррозы печени различной этиологии: 7 -ау-тоиммунной, 14 -первичный билиарный цирроз, 3 -токсической, 9 -неуточненной, 64 -вирусной, 9 из которых с исходом в гепатоцеллюлярную карци-ному. Три ОТП выполнены по поводу злокачествен-ных новообразований печени без вирусного гепати-та. Трем пациентам выполнена ретрансплантация печени по поводу хронического фиброзирующего холестатического вирусного гепатита С трансплан-тата. Еще одна ретрансплантация произведена по поводу тромбоза печеночной артерии.Средний возраст реципиентов составил 48,2 ± 10,4 года, из них было 56 мужчин. В качестве транс-плантата всегда использовали целую трупную печень. В ходе их обследования и лечения приме-няли весь доступный арсенал инструментальных средств, развернутых на базе нашей клиники, в частности компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследо-вание, эндоскопические чреспапиллярные вмеша-тельства, антеградные чрескожные чреспеченочные мини-инвазивные вмешательства на желчных про-токах, селективную целиакографию.

The results of a retrospective analysis of the experience of three Russian regional liver transplantation centers in relation to antiviral therapy of recurrent hepatitis C in liver recipients are presented. There were studied six different therapeutic schedules with direct antiviral drugs (DAVD) administered in 91 patients. The frequency of the persistent virologic response in 12 weeks after the completion of therapy (PVR12) amounted to 92.3%. In recipients, the use of a combination of sofosbuvir and daclatasvir seems to be the most promising as following its administration relapses observed in only 3 out of the 57 recipients were associated with drug resistance mutations to NS5A inhibitors. There were no serious adverse events related to the use of DAVD. The frequency of the reactivation of HBV infection against the background of DAVD therapy in liver recipients did not exceed the previously reported frequency of de novo hepatitis B in non-endemic regions. In recurrent hepatitis C patients after the liver transplantation effects of both the virus genotype, the pronouncement of graft fibrosis and the addition of ribavirin, on the frequency of SVO12 have not been revealed.

No abstract