Specific features of colonic microbiocenosis were investigated in 64 patients presenting with osteoarthritis. They were divided into 4 groups including patients with the normal body weights and those with grade I, II, and III obesity respectively. The qualitative and quantitative analysis of intestinal microflora was performed by the bacteriological method. It was shown that obesity was associated with an increased frequency of isolation of enterococci despite their decreased content. Simultaneously, variations in the diversity of opportunistic microorganisms were documented. Alterations in the qualitative and quantitative composition of intestinal microbiocenosis in the patients with osteoarthrosis depended on the degree of obesity. Grade III obesity was associated with the most pronounced decrease in the occurrence of bacteroids, entercococci, and lactose-positive coliform bacteria. It is concluded that the development of dysbiosis in the large intestine should be taken into consideration in the choice of combined therapeutic strategy for the treatment of the patients with osteoarthritis and concomitant obesity of different severity.

В настоящее время все большую акту-альность приобретает проблема оппортуни-стических инфекций, возбудителями которых являются условно-патогенные (оппортуни-стические, потенциально патогенные) микро-организмы (УПМ). Это большая группа раз-нородных по систематическому положению микробов, которые вступают с организмом че-ловека в одних случаях в отношения симбио-за, комменсализма и/или нейтрализма, в дру-гих -в конкурентные отношения, нередко приводящие к развитию заболевания. В совре-менной патологии человека большее значение имеют представители родов Escherichia, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Staphylococcus, Streptococcus, Peptococcus, Peptostreptococcus, Haemophilus, Pseudomonas, Acinetobacter, Moraxella, Bacteroides, Candida, Aspergillus и др. [1,2].Важность исследования УПМ при рев-матических заболеваниях (РЗ) может быть связана с изменением этиологической струк-туры инфекций в целом. Антропогенное воз-действие, будучи мощным фактором эволю-ции живой материи, привело в последние го-ды к стиранию грани между УПМ и облигат-но-патогенными микроорганизмами, возбу-дителями «классических» инфекций [2]. УПМ обладают определенной вирулентностью -сложным и часто многофакторным феноме-ном, детерминированным большим количе-ством локусов, способных играть ведущую роль при многих патологических состояниях [2-4]. Так, геномный и молекулярный анализ О б з о р ы Представлены данные литературы о роли оппортунистических микроорганизмов при ревматических заболе-ваниях (РЗ). Предполагается возможное участие условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) в качестве триггерных факторов, инициирующих развитие хронического воспаления. Наряду с этим УПМ при аутоим-мунных заболеваниях могут играть защитную роль за счет взаимодействия с Toll-like рецепторами и актива-ции T-клеток, обладающих супрессорной активностью. Возможность участия УПМ в патогенезе РЗ под-тверждает не только выделение микроорганизмов, но и обнаружение антибактериальных антител различных классов. Велико значение УПМ в этиологии коморбидных инфекций, риск развития которых обусловлен как наличием аутоиммунного РЗ, так и необходимостью применения препаратов, обладающих иммуносу-прессивным действием. Активное внедрение в клиническую практику генно-инженерных биологических препаратов сопровождается нарастанием частоты и тяжести течения различных инфекций, в том числе вы-званных УПМ. Оппортунистические микроорганизмы, обладая выраженной биологической и экологиче-ской пластичностью, способны длительно персистировать в условиях изменения иммунной защиты орга-низма больных РЗ. Приводятся данные о повышении адгезивных свойств и персистентного потенциала ми-кроорганизмов, колонизирующих организм больных РЗ. При РЗ выделяются УПМ, которые отличаются вы-раженной полирезистентностью к антибиотикам, что затрудняет лечение и профилактику оппортунистиче-ских инфекций в ревматологии. Результаты работ, анализируемых в обзоре, свидетельствуют о практической значимости изучения оппортунистических микроорганизмов при РЗ. Ключевые слова: ревматические заболевания; оппортунис...