No abstract

32Лекции и обзоры 4'2015 ТОМ 5 VOL. 5Нервно-мышечные Б О Л Е З Н И Neuromuscular DISEASES Связь между депрессией и эпилепсией была из-вестна врачам еще в период античности. В трудах Гиппократа за 400 лет до нашей эры утверждалось, что «меланхолики обычно становятся эпилептиками, а эпилептики меланхоликами; все зависит от того, какое направление примет болезнь: воздействие на те-ло ведет к эпилепсии, воздействие на разум вызывает меланхолию».Современные авторы описывают преобладание при эпилепсии депрессивных нарушений [1][2][3]. В те-чение первого года после постановки диагноза эпи-лепсии среди коморбидных заболеваний или состоя-ний наиболее часто наблюдаются депрессивные расстройства [4]. Каждый 3-й пациент с эпилепсией в процессе жизни испытывает депрессивные расстрой-ства [3].Распространенность депрессии у больных эпилеп-сией составляет от 11,2 до 60,0 % [5-8], что значитель-но выше, чем в общей популяции (2-4 %). Между тем у пациентов с медикаментозной ремиссией этот показатель колеблется от 3 до 9 % [1,9].Среди основных причин развития аффектив-ных расстройств при эпилепсии выделяют следу-ющие: нейробиологические, реактивные и побоч-ные действия ряда противоэпилептических препа-ратов.Полагают, что не только наличие эпилепсии повы-шает риск развития депрессии, но и наличие депрес-сии и суицидальных мыслей у пациента являются факторами риска развития у него в дальнейшем не-спровоцированных приступов. Было показано, что риск заболеть эпилепсией у пациента с депрессией в 4-7 раз выше, чем в популяции, а наличие в анамне-зе попытки суицида увеличивает риск развития эпи-лепсии в 5 раз [10]. Таким образом, данные подтвер-ждают наличие общих биологических механизмов развития депрессии и эпилепсии [11].Большинство исследователей отводят ведущую роль в развитии депрессивных расстройств нейробио-логическим механизмам. В настоящее время выявлен целый ряд общих для эпилепсии и депрессии патоге-нетических механизмов:• нарушения метаболизма ряда нейротрансмит-теров в центральной нервной системе (ЦНС), особен-ности серотонина, допамина, γ-аминомасляной кис-лоты и глутамата;

No abstract

No abstract

No abstract