Обоснование. На фоне стремительного роста заболеваемости сахарным диабетом 2 типа (СД2) проведение наблю-дательных многоцентровых исследований позволяет получать объективную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении СД и его осложнений

<b><i>Introduction:</i></b> A number of classification systems (TIRADS) have been developed to estimate the likelihood of malignancy in thyroid nodules, but their reproducibility is yet to be assessed. We evaluated the interobserver variability and diagnostic performance of the TIRADS in Kwak’s modification (Kw-TIRADS) and European TIRADS (EU-TIRADS). <b><i>Methods:</i></b> Two independent specialists, blinded concerning the morphology of the nodules, evaluated ultrasound images of 153 thyroid nodules identified in 149 patients at multiple time points. <b><i>Results:</i></b> The interobserver agreement (Cohen’s κ) was 0.52 and 0.67 for Kw-TIRADS and EU-TIRADS, respectively, and rated as substantial. There were strong correlations between Kw-TIRADS and EU-TIRADS for the two observers with Spearman’s coefficients of 0.731 (<i>p</i> = 0.00025) and 0.661 (<i>p</i> = 0.0012), respectively. Sensitivity of Kw-TIRADS for the diagnosis of thyroid cancer was 95–92.31% and that of EU-TIRADS was 92.31–89.74%, with specificity of about 60% for both TIRADS. <b><i>Conclusion:</i></b> Despite the wide variability in the description of single ultrasonographic features, both Kw-TIRADS and EU-TIRADS may be a useful diagnostic tool in clinical practice.

OBJECTIVE Finerenone significantly improved cardiorenal outcomes in patients with chronic kidney disease (CKD) and type 2 diabetes (T2D) in the Finerenone in Reducing Kidney Failure and Disease Progression in Diabetic Kidney Disease trial. We explored whether baseline HbA1c level and insulin treatment influenced outcomes. RESEARCH DESIGN AND METHODS Patients with T2D, urine albumin-to-creatinine ratio (UACR) of 30–5,000 mg/g, estimated glomerular filtration rate (eGFR) of 25 to &lt;75 mL/min/1.73 m2, and treated with optimized renin–angiotensin system blockade were randomly assigned to receive finerenone or placebo. Efficacy outcomes included kidney (kidney failure, sustained decrease ≥40% in eGFR from baseline, or renal death) and cardiovascular (cardiovascular death, nonfatal myocardial infarction, nonfatal stroke, or hospitalization for heart failure) composite endpoints. Patients were analyzed by baseline insulin use and by baseline HbA1c &lt;7.5% (58 mmol/mol) or ≥7.5%. RESULTS Of 5,674 patients, 3,637 (64.1%) received insulin at baseline. Overall, 5,663 patients were included in the analysis for HbA1c; 2,794 (49.3%) had baseline HbA1c &lt;7.5% (58 mmol/mol). Finerenone significantly reduced risk of the kidney composite outcome independent of baseline HbA1c level and insulin use (Pinteraction = 0.41 and 0.56, respectively). Cardiovascular composite outcome incidence was reduced with finerenone irrespective of baseline HbA1c level and insulin use (Pinteraction = 0.70 and 0.33, respectively). Although baseline HbA1c level did not affect kidney event risk, cardiovascular risk increased with higher HbA1c level. UACR reduction was consistent across subgroups. Adverse events were similar between groups regardless of baseline HbA1c level and insulin use; few finerenone-treated patients discontinued treatment because of hyperkalemia. CONCLUSIONS Finerenone reduces kidney and cardiovascular outcome risk in patients with CKD and T2D, and risks appear consistent irrespective of HbA1c levels or insulin use.

ОБОСНОВАНИЕ. Анализ стоимости болезни является основой для принятия решений о распределении финансо-вых ресурсов при оказании специализированной медицинской помощи в современной системе здравоохранения. Учитывая широкую распространенность сахарного диабета 2 типа (СД2), актуальной задачей является расчет общих (прямых и непрямых) затрат на лечение данного заболеванияв Российской Федерации (РФ).ЦЕЛЬ. Провести анализ болезни с учетом общих затрат на лечение СД2 в зависимости от наличия осложнений и со-путствующих заболеваний. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.Расчет общих затрат на лечение СД2 проведен на основании данных, полученных в Рос-сийском многоцентровом наблюдательном исследовании «ФармакОэпидемиологические и клинико-экономические аспекты совеРшенСтвовАния организации медицинскоЙ помощи больным Сахарным Диабетом 2 Типа в Российской Федерации (ФОРСАЙТ-СД2)». Информация о каждом пациенте была получена из первичной медицинской документа-ции и при анкетировании пациентов. Общие затраты рассчитывались как сумма прямых медицинских затрат, прямых немедицинских затрат и непрямых затрат. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Большую часть затрат (53,5%) составляют потери Внутреннего валового продукта (ВВП) вследствие нетрудоспособности пациентов. Прямые медицинские затраты составляют 37,7% от общей стоимости болезни, из ко-торых 57% приходится на лечение осложнений СД и сопутствующих заболеваний, тогда как на долю сахароснижаю-щей терапии -всего 10%.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: сахарный диабет 2 типа; фармакоэпидемиология; анализ; стоимость болезни; прямые медицинские затраты; прямые немедицинские затраты; непрямые затраты COST-OF-ILLNESS ANALYSIS OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN THE RUSSIAN FEDERATION: RESULTS FROM RUSSIAN MULTICENTER OBSERVATIONAL PHARMACOEPIDEMIOLOGIC STUDY OF DIABETES CARE FOR PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS (FORSIGHT-Т2DM)© Ivan I. Dedov Сахарный диабет (СД) является серьезной меди-ко-социальной проблемой, что обусловлено его боль-шой распространенностью, особенно среди лиц трудо-способного возраста, хроническим течением, ранней инвалидизацией и высокой смертностью от сердеч-но-сосудистых осложнений. По данным Международ-ной Федерации Диабета (IDF), в 2015 г. в мире было за-регистрировано 415 млн взрослых, страдающих СД, а еще у 318 млн человек выявлено нарушение толерант-ности к глюкозе, что значительно повышает риск разви-тия СД в будущем [1]. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) утверждают, что «СД занимает третье место среди непосредственных причин смерти населения после сердечно-сосудистых и онкологиче-ских заболеваний и одновременно третье место среди ведущих факторов риска преждевременной смерти по-сле высокого артериального давления и потребления табака» [2], поэтому решение вопросов, связанных с про-блемой СД, поставлено во многих странах на государ-ственный уровень.По данным Государственного регистра больных сахар-ным диабетом, на начало 2015 г. в Российской Федерации (РФ) число больных СД 2 типа (СД2) составляло не менее 2,8% населения (4,094 млн человек) [3]. В то же время ре-зультаты первого национального эпидем...

No abstract