Цель. Оценка эффективности и уточнение оптимальных показаний к лапароскопической эхинококкэкто-мии из печени.Методы. Представлены результаты лапароскопической эхинококкэктомии из печени у 86 пациентов в сравне-нии с результатами эхинококкэктомии лапаротомным доступом у 159 пациентов.Результаты. Оптимальные характеристики для лапароскопической эхинококкэктомии: кисты типов CL, CE1-CE3 согласно классификации ультразвуковых изображений эхинококковых кист по H.A. Gharbi (1981) в модификации Всемирной организации здравоохранения (2003) с локализацией во 2-6-м сегментах печени; час-тичное поверхностное расположение кисты; размер кисты не менее 5 см; отсутствие в печени кист 1-го, 7-го и 8-го сегментов или глубоко расположенных кист любого размера, а также кист типов CE4-CE5. Из 86 случаев, когда сама лапароскопическая эхинококкэктомия завершилась удачно, у 4 пациентов выполнена конверсия с завер-шением операции лапаротомным доступом. Причинами перехода на лапаротомию были неудачные попытки добиться устойчивого гемостаза печени при резекции излишков фиброзной капсулы (1 случай), наличие крупной цистобилиарной фистулы на дне фиброзной полости (2 пациента) и локализация второй кисты в неудобном для лапароскопической манипуляции сегменте (1 случай). Частота ближайших осложнений после лапароскопичес-кой эхинококкэктомии из печени составила 15,1% (р=0,23). Рецидив заболевания развился у 1 (1,2%) пациента (р=0,23). Сравнительная оценка вероятности развития рецидива эхинококкоза в различные сроки (анализ Капла-на-Мейера) после лапароскопических и лапаротомных вмешательств при условии проведения противорецидивно-го лечения албендазолом не выявила статистически значимых различий.Вывод. Лапароскопическая эхинококкэктомия из печени при соблюдении показаний не уступает по качеству ближайших и отдалённых результатов традиционному лапаротомному вмешательству.Ключевые слова: эхинококкоз печени, хирургическое лечение, лапароскопическая хирургия, отдалённые ре-зультаты, рецидив. LAPAROSCOPIC ENDOCYSTECTOMY IN PATIENTS WITH LIVER ECHINOCOCCOSIS T.E. Mukantayev Mangystau Regional Hospital, Aktau, KazakhstanAim. To evaluate the efficiency and to review the indications for laparoscopic endocystectomy in liver echinococcosis. Methods. The results of laparoscopic endocystectomy in 86 patients treated for liver echinococcosis compared to cystectomy by laparotomy in 159 patients are presented.Results. Optimal characteristics for laparoscopic endocystectomy were types CL, CE1-CE3 of cystic echinococcosis according to cystic echinococcosis ultrasonic classification by H.A. Gharbi (1981) modified by World Health Organization (2003) with cysts localized in 2-6 liver segments; partial superficial location of cysts; cyst size not less than 5 cm; no cysts in 1, 7 and 8 liver segments or deeply located cysts of any size, as well as cysts of CE4-CE5 types. Of the 86 cases in which laparoscopic endocystectomy was completed successfully, in 4 patients the surgery was continued by a laparotomy access. The reasons for the continuation with laparotomy were ...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.