Представлен обзор литературы по современным методам диагностики и лечения инвазивного аспергиллеза легких, ассоциированного с COVID-19. Описаны 3 клинических случая инвазивного аспергиллеза легких у пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19, 2 из которых были подтверждены на аутопсии. A review of the literature on modern methods of diagnosis and treatment of invasive pulmonary aspergillosis associated with COVID-19 is presented. 3 clinical cases of the invasive pulmonary aspergillosis in patients with severe COVID-19 are presented, 2 of which were confirmed at autopsy.

Цель исследования. Представить сравнительную характеристику пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, с наличием и отсутствием антител к коронавирусу после 10-го дня заболевания COVID-19. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ клинико-лабораторных данных 141 пациента с COVID-19, госпитализированного в инфекционную больницу c апреля по июнь 2020 г., а также амбулаторных карт пациентов, обратившихся за медицинской помощью после выписки из стационара. По результатам определения антител пациенты были разделены на 2 группы исследования: 1-я группа - 25 пациентов без АТ к SARS-CoV-2; 2-я группа - 116 пациентов с наличием АТ к SARS-CoV-2. Статистический анализ проводился с использованием пакета «Statistica», v.10. Данные представлены в виде Me (min-max). Результаты. Пациенты 1-й группы по сравнению с пациентами 2-й были значительно моложе: 21 (8-85) год и 43 (0,5-85) года соответственно, p<0,05, среди них было больше детей - 32% и 6%, p<0,05. У пациентов 2-й группы чаще отмечалась сопутствующая патология - 28% и 47,4% соответственно (p<0,05). Инфекция СOVID-19 протекала в более легкой форме у пациентов 1-й группы, у них реже отмечались пневмонии - 20% и 80% соответственно, p<0,05, оксигенация требовалась незначительному количеству пациентов, отсутствовали пациенты в отделении реанимации и интенсивной терапии. На постгоспитальном этапе частота инфекционных заболеваний респираторного тракта после выписки из стационара была выше у пациентов без АТ: 28% против 9,8% у пациентов с АТ (p<0,05). Выводы. Появление антител к SARS-CoV-2 во время госпитализации отмечено у пациентов более старшего возраста, переносящих среднетяжелые и тяжелые формы COVID-19 с наличием пневмонии, имеющих множественную коморбидную патологию, ассоциировано с меньшей частотой инфекционных заболеваний респираторного тракта в первые 4,5 (3,5-9) месяца после перенесенной инфекции СOVID-19 по сравнению с пациентами без сероконверсии к SARS-CoV-2 к 10-22-му дню болезни. Purpose of the study. To present the comparative characteristics of patients infected with SARS- CoV-2 with the presence and absence of antibodies to coronavirus after 10 days of COVID-19 illness. Materials and methods. A retrospective analysis of the clinical and laboratory data of 141 patients with COVID-19 who were admitted to the infectious diseases clinical hospital in Grodno from April to June 2020, as well as outpatient records of patients who sought medical help after discharge from the hospital has been performed. According to the results of the determination of antibodies, the patients were divided into 2 study groups: 1st group - 25 patients without antibodies to SARS-CoV-2; 2nd group - 116 patients with antibodies to SARS-CoV-2. Statistical analysis was carried out using the “Statistica” package, v.10. Data are presented as Me (min-max). Results. Patients of group 1 were significantly younger compared to group 2: 21 (8-85) and 43 (0.5-85) years, respectively, p<0.05, among them there were more children: 32% and 6%, p<0.05. In patients of the 2nd group, comorbidities were more often observed: in 28% and 47.4%, respectively (p<0.05). COVID-19 proceeded in a milder form in patients of the 1st group, since they had pneumonia much less frequently: 20% and 80%, respectively, there were no patients who needed to be transferred to the intensive care unit. The post-hospital stage of observation of patients found that the incidence of infectious diseases of the respiratory tract after discharge from the hospital was higher in patients without antibodies to SARS-CoV-2 and amounted to 28% versus 9.5% in the group of patients with antibodies (p<0.05). Conclusions. The appearance of antibodies to SARS-CoV-2 during hospitalization was noted in older patients with moderate and severe forms of COVID-19 with pneumonia, with multiple comorbid pathologies, was associated with a lower incidence of respiratory tract infections in the first 4.5 (3.5-9) months after suffering COVID-19 compared with patients without seroconversion to SARS-CoV-2 by 10-22 days of illness.

Цель исследования. Представить клинико-эпидемиологические особенности завозных случаев малярии у пациентов, госпитализированных в областной инфекционный стационар Республики Беларусь за период с 2008 по 2020 г.Материалы и методы. Представлены данные областного центра гигиены и эпидемиологии по учету случаев малярии в Гродненской области Республики Беларусь. Выполнен ретроспективный анализ историй болезней 14 пациентов, выписанных из УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (ГОИКБ) с диагнозом «малярия» в период с 2008 по январь 2020 г. Результаты. Диагноз «малярия» был установлен у 11 мужчин и 3 женщин в возрасте от 20 до 50 лет. У 8 (57,1%) пациентов была диагностирована тропическая малярия, у 5 (35,7%) – трех-дневная, у 1 (7,1%) – четырехдневная.У всех госпитализированных отмечено острое начало заболевания с повышения температуры тела до 39–40 ºС (100%), наличие слабости установлено у 10 (71,4%), озноба – у 10 (71,4%), головной боли – у 8 (57%), диспепсии – у 2 (14,29%), рвоты – у 6 (42,86%), увеличение печени – 9 (64,3%), селезенки – 5 (35,71%), бледности кожных покровов – 6 (42,86%), тахикардии – 8 (57%), склонности к гипотонии – 6 (42,86%). Типичная перемежающаяся лихорадка была отмечена у 7 (50%) пациентов в группе. Ежедневная высокая температура тела или неярко выраженная перемежающаяся лихорадка была у 6 (42,86%) пациентов с тропической малярией. Диагноз «малярия» в приемном отделении на основании клинико-эпидемиологических данных был выставлен в 8 (57%) случаях. В остальных случаях диагноз был верифицирован после исследования мазка крови на малярию.Выводы. Увеличение туристического потока и количества иностранных граждан, прибывших из эндемичных стран, привело к увеличению количества завозных случаев малярии как в Гродненской области, так и в целом по Беларуси на 125% по сравнению с предыдущими годами. Необходимо повышение настороженности врачей в отношении своевременной диагностики и радикальной терапии малярии, формирования запаса противомалярийных препаратов, а также назначения неспецифической и медикаментозной профилактики заболевания выезжающим в эндемичные по малярии регионы мира. Purpose. To present the clinical and epidemiological features of imported cases of malaria in patients hospitalized in the regional infectious diseases hospital of the Republic of Belarus for the period from 2008 to 2020.Materials and Methods. The data of the regional center of hygiene and epidemiology on reporting cases of malaria in the Grodno region of the Republic of Belarus are presented. A retrospective analysis of case histories of 14 patients discharged from the HM “Grodno Regional Infectious Clinical Hospital” (GOIKB) with a diagnosis of malaria from 2008 to January 2020 was performed.Results. Malaria was diagnosed in 11 men and 3 women aged 20 to 50 years. In 8 (57.1%) patients, tropical malaria was diagnosed, in 5 (35.7%) – three-day, in 1 (7,1%) – four-day.All hospitalized patients had an acute onset of the disease with an increase in body temperature to 39–40 ºC (100%), the presence of weakness in 10 (71.4%), chills 10 (71.4%), headache in 8 (57%),dyspepsia – in 2 (14.29%), vomiting – in 6 (42.86%), enlarged liver – 9 (64.3%), spleen – 5 (35.71%),pallor of the skin – 6 (42.86%), tachycardia – 8 (57%), a tendency to hypotension – 6 (42.86%). Typical intermittent fever was observed in 7 (50%) patients in the group. Daily high body temperature or mild intermittent fever was observed in 6 (42.86%) patients with tropical malaria.The diagnosis of malaria in the admission department on the basis of clinical and epidemiological data was made in 8 (57%) cases. In other cases, the diagnosis was verified after examining a blood smear for malaria.Conclusions. An increase in the tourist flow and the number of foreign citizens arriving from endemic countries has led to an increase in the number of imported cases of malaria both in the Grodno region and in Belarus as a whole by 125% compared to previous years. It is necessary to increase the alertness of doctors regarding timely diagnosis and radical therapy of malaria, the formation of a stock of antimalarial drugs, as well as the appointment of nonspecific and drug prevention of the disease traveling to malaria endemic regions of the world.