Резюме. Цель исследования: выявить эпидемиологические особенности бактериальных инфекций у пациентов и закономерности циркуляции эпидемиологически значимых микроорганизмов в отделениях трансплантации костного мозга. Материалы и методы. Исследование проводилось на базе трех отделений трансплантации кост-ного мозга. С целью выявления эпидемиологических особенностей бактериальных инфекций было проведено проспективное наблюдение с 01.04 по 31.08.14 года (91 пациент), которое включало активное выявление случа-ев инфекции и микробиологическое обследование пациентов. Для выявления циркуляции эпидемиологиче-ски значимых микроорганизмов проводились исследования точечной превалентности (59 пациентов, 170 ис-следований объектов внешней среды). Для изучения значения колонизации проводился микробиологичес кий мониторинг за колонизацией пациентов при поступлении в отделение, далее каждую неделю до выписки. Исследованию подлежали смывы с кожи и слизистой оболочки ротовой полости, кал. Выполнено 639 иссле-дований от 50 пациентов. Результаты: в ходе исследования выявлена высокая частота инфекционных ослож-нений у пациентов отделений ТКМ (100 случаев бактериальных инфекционных осложнений у 57 пациентов: сепсис -30,8 на 100 пациентов, пневмония -26,4 на 100 пациентов, инфекции мочевыводящих путей -32,9 на 100 пациентов, инфекции мягких тканей -9,9 на 100 пациентов, катетер-ассоциированная инфекция кро-вотока -9,9 на 100 пациентов). Большинство инфекций были вызваны грамотрицательными микроорганизма-ми, в частности K. pneumoniae. Началу клинических проявлений предшествовала колонизация пациента дан-ными микроорганизмами. Летальные исходы наблюдались от сепсиса и пневмонии, вызванных K. pneumoniae и/или P. aeruginosa. Сепсис и пневмония возникали чаще на фоне цитопении RR 2,63 [95% ДИ 1,52-4,57] p = 0,004 и RR 3,97 [95% ДИ 2,19-7,19] p < 0,001 соответственно. В динамике частота колонизации пациентов чувствитель-ными к антибиотикам микроорганизмами снижалась, а резистентными увеличивалась. Серия превалентных исследований выявила постоянную циркуляцию VRE в отделении с контактно-бытовым путем передачи через объекты бытового назначения. Мультирезистентные грамотрицательные микроорганизмы не имели постоян-ной циркуляции и появлялись эпизодически на фоне циркуляции чувствительных штаммов этих возбудите-лей. Выводы. Требуется внедрение проспективного эпидемиологического наблюдения и микробиологического мониторинга в отделениях данного профиля. Широкая контаминация бытовых объектов внешней среды пока-
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.