Цереброваскулярная патология является лидирующей причиной смертности и выхода на первичную инвалидность [1, 8]. У большинства пациентов, выживших после мозговой катастрофы, сохраняется неврологический дефицит [8, 11], когнитивные и нейропсихологические нарушения [2, 5, 10]. С введением единой системы профилактических мероприятий, направленных на коррекцию артериальной гипертензии (АГ), удельный вес кровоизлияний в общей структуре значительно снизился [1, 8], поэтому более пристального внимания заслуживает патогенез и профилактика инфаркта мозга (ИМ). Предиктором ИМ считаются преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) – остро возникающие изменения мозговых функций сосудистого генеза, проявляющиеся очаговой и (или) общемозговой симптоматикой и регрессирующие в течение 24 часов [1, 9]. К ПНМК относят транзиторную ишемическую атаку (ТИА) – кратковременный эпизод неврологической дисфункции, вызванный фокальной церебральной или ретинальной ишемией с симптоматикой не более суток, без очевидных признаков острого ИМ и церебральный гипертонический криз (ЦГК) – изменение мозгового кровообращения в результате значительного повышения артериального давления, сопровождающееся появлением или усугублением имевшейся ранее симптоматики [9]. Изучению психоэмоциональных нарушений в остром и восстановительных периодах ИМ посвящено большое количество работ [2, 3, 5, 10]. Однако публикаций по исследованию психологического и субъективного вегетативного статуса у пациентов с ПНМК недостаточно. Ранее нашими данными было показано, что при отсутствии очага поражения головного мозга по данным нейровизуализации при ТИА имеют место изменения психоэмоционального статуса, которые оказывают влияние на клиническую картину заболевания [6].

Objective: to identify of a range of functions in patients with relapsing-remitting course of multiple sclerosis. Material and methods: 15 patients with have been examined (women, men; the average age was 38 {28;50}). The identification of the neuropsychological status before and after treatment was carried out by means of the neuropsychological test by Luriya A.R. modified by Wasserman L.S. Results: In patients with multiple sclerosis before the treatment have been revealed mild cognitive disorders manifested by disturbance in the form of difficulties in visual and object gnosis and constructive praxis. The conclusion: The revealed changes in patients with multiple sclerosis were not associated with disorders of attention characteristics, as it had been shown for cerebral infarction, and also had primary genesis.

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПРЕХОДЯЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ Аннотация. Обследовано 83 пациента с преходящими нарушениями мозгового кровообращения (ПНМК)-55 с транзиторной ишемической атакой и 28 с церебральным гипертоническим кризом, а также 13 волонтеров. У пациентов на 1-е и 10-е сутки после ПНМК, а у волонтеров однократно определяли состояние вариабельности сердечного ритма с расчетом среднеквадратичного отклонения последовательных RR-интервалов (SDNN), мс; процента пар последовательных RR-интервалов, различающихся более чем на 50 мс за время записи (рNN50), %; моды (Mo), с; амплитуды моды (АМо), %; вариационного размаха ∆Х, с. Для определения вегетативного тонуса вычисляли стрессиндекс (IN). Наступление повторных ишемических событий в течение первых 3 мес. выявляли посредством телефонного опроса. В группе лиц, которым в дополнение к базисной терапии применяли холиномиметическое лекарственное средство, в первые сутки пребывания в стационаре отмечалось более высокое значение SDNN, чем в контрольной группе (р = 0,048) и в группе сравнения (р = 0,003)-более 75 % межквартильного интервала диапазона нормальных значений (25-36 мс). После 10-дневного курса лечения изменения показателя SDNN в обеих группах не выявлено, а в основной он оставался выше контрольных значений (р = 0,016). При проведении терапии в этой группе наблюдалась тенденция к снижению уровня IN 1/2 по сравнению с таковым в контрольной группе (р = 0,009) и в группе сравнения (р = 0,008). При увеличении в течение 3-месячного периода наблюдения числа повторных ишемических со-0,008). При увеличении в течение 3-месячного периода наблюдения числа повторных ишемических событий при применении парасимпатомиметической терапии прогноз острых ишемических событий в группе пациентов с ПНМК был неблагоприятным. На основании полученных данных SDNN предложен к использованию в качестве прогнозного параметра для персонификации назначения холиномиметической терапии. Ключевые слова: преходящие нарушения мозгового кровообращения, транзиторная ишемическая атака, церебральный гипертонический криз, парасимпатомиметическое лечение Для цитирования: Лечение пациентов с преходящими нарушениями мозгового кровообращения / Н. В. Галинов ская [и др.] // Вес. Нац. aкад. навук Беларусі.