Цель. Изучение эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей и исходов мультисистемного воспалительного синдрома у детей, находившихся на стационарном лечении, на фоне текущей пандемии COVID-19. Материалы и методы. Наблюдалось 63 ребенка с диагнозом «мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C), ассоциированный с COVID-19». Диагноз устанавливался согласно критериям CDC/WHO, 2020. Все расчеты проводились в статистическом пакете R, версия 4.1. Результаты анализа считались статистически значимыми при р<0,05. Результаты. Ориентируясь на периоды циркуляции доминирующих коронавирусов, мы сформировали 3 группы пациентов. В 1-ю группу вошли 40 (63,5%) детей, поступивших на лечение с 25.05.2020 по 21.02.2021 («уханьские» штаммы); во 2-ю группу – 9 (14,3%) детей, получивших лечение с 23.02.2021 по 13.06.2021 («альфа»); в 3-ю группу – 14 (22,2%) детей, лечившихся с 01.07.2021 по 19.11.2021 («дельта»). У 47 (74,6%) пациентов наблюдали фенотип MIS-С подобно полной и неполной болезни Кавасаки, неспецифический фенотип в виде наличия признаков шока – у 16 (25,4%) детей. Средний возраст не различался по группам и составил 7±2,5 года, 9,4±4,2 года, 7,9±5 лет соответственно. Все дети имели лихорадку с подъемами температуры до фебрильных цифр 3–4 раза в день и длительностью в среднем 3,2 (1–15) дня. Клинически течение MIS-С у детей не зависело от циркулирующего штамма вируса, дисфункция желудочно-кишечного тракта наблюдалась одинаково часто во всех трех группах (73%, 78% и 57% соответственно). Наблюдалось статистически значимое увеличение количества детей с хейлитом во 2-й (8 детей, 89%) и 3-й (13 детей, 93%) группах, р=0,002. Неврологические нарушения, такие как головная боль, гиперестезии, галлюцинации, светобоязнь, чаще наблюдались у детей в 1-й группе (19 (48%) случаев) и реже во 2-й и 3-й группе (11% и 14% случаев), р=0,022. Патологические регургитации потока крови были наиболее часто встречаемыми нарушениями (68–71%). Из биохимических маркеров воспаления С-реактивный белок (162 мг/л (130; 245), 130 мг/л (90; 160), 130 мг/л (106; 149), р=0,052) регистрировался более высоким у детей в первой группе; прокальцитонин был выше у пациентов третьей группы (4,2 нг/мл (2,4; 8,8), 3,9 нг/мл (3,2; 11,9), 8,7 нг/мл (3,4; 14,1), р=0,625). Заключение. В результате исследования не было обнаружено заметной связи между клиническими или лабораторными особенностями MIS-C и доминирующим циркулирующим штаммом SARS-CoV-2 в заданные периоды времени. При циркуляции штаммов альфа и дельта достоверными отличиями были лишь уменьшение числа пациентов с неврологическими расстройствами и увеличение частоты хейлита, р=0,002. Остальные показатели органной дисфункции были сходными в трех группах детей. В нашем исследовании был 1 (1,6%) летальный исход. Purpose. The study of epidemiological and clinical and laboratory features and outcomes of multisystem inflammatory syndrome in children who were hospitalized against the backdrop of the current COVID-19 pandemic. Materials and methods. In 19 months (May 2020 – December 2021) 63 patients with a diagnosis of "Multisystem inflammatory syndrome in children" (MIS-C) associated with COVID-19 were observed in Anesthesiology and Intensive Care departments of the Healthcare Institution "City Children’s Infectious Clinical Hospital" in Minsk, Republic of Belarus. MIS-C was diagnosed according to CDC/WHO criteria, 2020. All calculations were carried using the R Statistical Package, version 4.1. The results of the analysis were considered statistically significant with p<0.05. Results. Focusing on the periods of circulation of dominant coronaviruses, we generated 3 groups of patients. The 1st group included 40 patients (63.5%) received treatment from 05.25.2020 to 02.21.2021 ("wuhan" strains); the 2nd group comprised 9 children (14.3%) from 02.23.2021 to 06.13.2021 ("alpha"); and the 3rd group consists of 14 children (22.2%) from 07.01.2021 to 11.19.2021 ("delta"). 47 (74.6%) patients had complete and incomplete Kawasaki Disease phenotype of MIS-C; nonspecific phenotype was observed in 16 (25.4%) children. The mean age didn`t differ in study groups. It was 7±2.5; 9.4±4.2; 7.9±5 years respectively. All children presented hyperthermic syndrome with febrile fever 3–4 times a day of an average duration of 3.2 (1–15) days. Clinically, the course of MIS-C in children was not dependent on the circulating strain of the virus, and gastrointestinal dysfunction was observed with equal frequency in all three groups (73%, 78% and 57%, respectively). The only statistically significant increase in number of children with cheilitis was observed in the 2 group – 8 (89%) and the 3 group – 13 (93%), p=0.002. Neurological disorders such as headache, hyperesthesia, hallucinations, photophobia were more frequently observed in the 1st group of children – 19 (48%) cases, and less frequently in the 2nd and 3rd group (in 11% and 14% of cases), p=0.022. Pathological blood flow regurgitation was the most common disorder (68–71%). Several biochemical markers of inflammation levels, such as C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) were high. CRP levels were 162 mg/l (130; 245); 130 mg/l (90; 160); 130 mg/l (106; 149) in 1–2–3 study groups, respectively. In children of the 1st group CRP level was significantly higher, p=0.052. PCT level was higher in patients of the 3rd group (4.2 ng/ml (2.4; 8.8); 3.9 ng/ml (3.2; 11.9); 8.7 ng/ml (3.4; 14.1), respectively, p=0.625). Conclusion. The study revealed no appreciable association between clinical or laboratory features of MIS-C and the dominant circulating strain of SARS-CoV-2 within given time periods. During "alpha" and "delta" strains circulation, only a decrease in the number of patients with neurological disorders and an increase in the frequency of cheilitis were of significant differences, p=0.002. The remaining indicators of organ dysfunction were similar in all three groups of children. There was 1 (1.6%) fatal outcome in our study.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
customersupport@researchsolutions.com
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.
Copyright © 2025 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.