No abstract

ЦЕЛЬ: анализ взаимодействия полиморфизмов гена VDR (FokI, BSMI, TagaI) и их влияние на степень сте- ноза коронарных артерий, у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2т) находившихся на стационарном лечении в «НКО «Дагестанский центр кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии». МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: в исследование включено 104 пациента. Из них 45 с СД2т и гемодинамиче- ски незначимым стенозом коронарных артерий (Гр1) и 36 СД2т с гемодинамически значимым стенозом коронарных артерий. (Гр2). 23 человека – контрольная группа (Гр0). У всех исследованы гликированный гемоглобин (HbA1c), глюкоза плазмы натощак (Gl), уровни ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов (Трг), витамина D3 (ИМТ). Оценка поражения коронарных артерий проводилась по степени стеноза по данным корона- рографии. Для генотипирования 3-х полиморфных сайтов FokI, BsmI, TagαI гена VDR использован метод полимеразной цепной реакции в режиме Real Time PCR, фирмы ДНК–технологии. РЕЗУЛЬТАТЫ: при анализе данных в подгруппах значимых различий уровня витамина D получено не было (12,3(9,3;19,6); 13,6(10,2;20,6); 16,15(11,1;21,1) p>0,05), но во всех группах был выявлен дефицит витамина D. При анализе взаимодействия полиморфизмов генов методом «Деревья решений» в подгруп- пах 0 и 1 были получены решающие правила: 1) TaqαI ≠ 3 – I; 2) TaqαI = 3 and BsmI = 3 - II (Se=0,8; Sp=0,9 AUC=0,74). На основании этих правил получены результаты: полиморфизм TaqαI в гомозиготе по доми- натному генотипу, или в гетерозиготе по доминатному и рецессивному генотипу специфичен для Гр1. Полиморфизм TaqαI в гомозиготе по рецессивному генотипу и полиморфизм BsmI в гомозиготе по рецес- сивному генотипу также специфичен для Гр1. При сравнении подгрупп 0 и 2 были получены решающие правила: 1) TaqαI ≠ 3 and FokI =3 – I; 2)TaqαI ≠ 3 and FokI ≠3 and BsmI ≠3 - I (Se=0,8 Sp=0,8 AUC=0,91). Из этих правил вытекают следующие результаты: сочетание полиморфизма TaqaI в гомозиготе по доминантному генотипу, или в гетерозиготе по доминантному и рецессивному генотипу и полиморфизма FokI в гомозиготе по рецессивному генотипу специфично для Гр2. Также сочетание полиморфизма TaqaI в гомозиготе по до- минантному генотипу или же в гетерозиготе по доминантному и рецессивному генотипу и полиморфизм FokI в гомозиготе по доминантному генотипу или же в гетерозиготе по доминантному и рецессивному генотипу, а полиморфизм BsmI в гомозиготе по доминантному генотипу или же в гетерозиготе по рецес- сивному говорит о специфичности для Гр2. ВЫВОДЫ: по результатам нашего исследования можно сделать вывод, что у пациентов при наличии полиморфизмов VDR и их сочетаниях, качество классификации для Гр2 существенно выше (AUC=0,91).

Diabetic osteoarthropathy (DOAP) is an extremely rare complication of diabetes mellitus, which is diagnosed in the subacute phase, when degenerative changes have already begun. Inadequate treatment due to an incorrect diagnosis leads to serious consequences for the patient. The complexity of diagnosing lies in the fact that a patient with this problem does not turn to a specialist in the «Diabetic Foot» office, but to various specialists: surgeons, orthopedists, physiotherapists. There is a problem in diagnosing this complication in the absence of uniform protocols and interpretation of specialists’ conclusions, technical means of modern diagnostics, and trained specialists. There is insufficient information about the effect of the glycation process on the DOAP development, although the glycation process causes neuropathy, which is a DOAP precursor. The complexity of diagnosing DOAP also lies in the fact that this pathology occurs not only in patients with diabetes mellitus, although statistically a higher percentage of diabetes patients have the disease. Therefore, DOAP is most often associated with diabetes mellitus. DOAP is a complex pathology that deprives the patient of the opportunity to lead a normal life, limits his/her freedom of movement, and leads to complete disability.

No abstract

No abstract